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胃食管反流病基层诊疗指南(2025年)

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流入食管、口腔（包括咽喉）或肺导致的不适症状和（或）并发症的一种疾病，是基层消化系统常见疾病。基层医生需掌握其规范化诊疗流程，以改善患者症状、预防并发症并提升生活质量。

一、疾病分型与临床表现

（一）分型

GERD分为三种类型：

1.非糜烂性反流病（NERD）：最常见（占60%-70%），表现为典型反流症状但胃镜下无食管黏膜破损。

2.反流性食管炎（RE）：胃镜下可见食管远端黏膜破损（洛杉矶分级A-D级）。

3.Barrett食管（BE）：食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代（需病理证实），属于食管腺癌