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中国临床肿瘤学会结直肠癌诊疗指南

一、结直肠癌诊断标准与评估

结直肠癌诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学及病理学证据，强调多模态评估以明确肿瘤位置、浸润深度、转移状态及分子特征。

（一）临床表现

早期结直肠癌多无特异性症状，部分患者可出现排便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替）、便血（鲜红色或潜血阳性）、腹痛（隐痛或胀痛）、腹部包块等。进展期患者可伴贫血、体重下降、肠梗阻等症状；直肠癌患者可能出现里急后重、排便不尽感。

（二）实验室检查

1.肿瘤标志物：血清癌胚抗原（CEA）为结直肠癌首选标志物，治疗前升高者需动态监测（治疗后每3-6个月检测1次）；糖类抗原19-