脊柱结核性截瘫[波特截瘫]的护理个案.docx

脊柱结核性截瘫[波特截瘫]的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者男性，45岁，农民，因“双下肢麻木无力伴大小便失禁1个月，加重3天”于2025年7月10日入院。患者既往有肺结核病史8年，规律抗结核治疗6个月后自行停药，未定期复查。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可稍缓解，未予重视。随后逐渐出现双下肢麻木感，从足底开始向上蔓延至大腿中段，伴下肢无力，行走时需他人搀扶，同时出现排尿费力、尿不尽感，大便干结。3天前上述症状明显加重，双下肢完全不能