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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因上腹痛就诊，首选影像学检查为：A.X线钡餐造影B.超声检查C.CT平扫D.MRI检查

A.钡餐造影可清晰显示黏膜皱襞异常

B超声对空腔脏器显示不佳

C.CT对消化道肿瘤敏感度低

D.MRI检查时间较长

【参考答案】A

【解析】上消化道病变首选钡餐造影观察黏膜细节，对空腔脏器显示较差，CT用于评估深度和范围，MRI耗时较长。

2、关于肺部CT增强扫描的禁忌症，错误的是：A.严重肾功能不全B.对碘对比剂过敏C.妊娠早期D.高血压患者

A.需调整剂量避免肾毒性

B.立即停止检查并注射地塞米松

C.孕妇禁用对比剂

D.血压控制后可检查

【参考答案】C

【解析】妊娠早期需谨慎使用对比剂，但非绝对禁忌，需评估风险与获益。肾功能不全需调整剂量，过敏者禁用，高血压需控制后检查。

3、股骨干骨折的X线表现中，典型征象是：A.骨痂早期形成B.裂隙征C.骨皮质中断D.髓腔透亮区

A.4-6周可见骨痂

B.裂隙线宽0.5mm

C.骨皮质连续性中断

D.髓腔内脂肪密度增高

【参考答案】B

【解析】X线显示骨皮质中断为骨折直接征象，裂隙征指骨折线宽0.5mm的X线表现。骨痂形成需4-6周，髓腔透亮区为陈旧性骨折。

4、急性胰腺炎的CT诊断标准中，关键指标是：A.胰腺肿胀B.胰周液体积聚C.胰腺钙化灶D.肾前间隙模糊

A.胰腺体积增大50%

B.胰周液体积聚2cm

C.胰腺内钙化灶

D.肾前脂肪密度降低

【参考答案】B

【解析】CT诊断标准中，胰周液体积聚是重要间接征象，胰腺钙化见于慢性胰腺炎，肾前间隙模糊为继发改变。

5、肝血管瘤的MRI信号特征不包括：A.T1等信号B.T2高信号C.增强后均匀强化D.动态增强呈“快进快出”

A.等信号于肝实质

B.T2信号强度高于肝静脉

C.强化后边界清晰

D.动态增强呈“快进快出”

【参考答案】C

【解析】肝血管瘤MRI表现为T2高信号，增强后呈“快进快出”特征，强化后边界清晰为转移瘤特点。

6、关于腰椎间盘突出症的MRI诊断，正确的是：A.中央型突出多见于L4/L5间隙B.硬膜囊受压呈“鸟嘴”状C.黄韧带肥厚易与椎管狭窄混淆D.短期脱水可加重水肿

A.L4/L5间隙最常见

B.硬膜囊受压呈“燕尾”状

C.黄韧带肥厚需鉴别椎管狭窄

D.短期脱水加重水肿

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出中央型多见于L4/L5间隙，硬膜囊受压呈“燕尾”状，黄韧带肥厚与椎管狭窄需鉴别，脱水会加重水肿。

7、肺栓塞的CTPA诊断标准中，关键参数是：A.病灶直径5mm.肺动脉充盈缺损C.肺静脉血栓D.阻塞性肺炎

A.病灶直径10mm

B.肺动脉充盈缺损

C肺静脉血栓形成

D.肺纹理增粗

【参考答案】B

【解析】CTPA诊断肺栓塞的核心标准为肺动脉充盈缺损，病灶直径6mm为独立标准，肺静脉血栓为少见表现，阻塞性肺炎非特异性。

8、关于脑出血的CT表现，错误的是：A.出血点呈“爆裂样”B.血肿周围水肿带C.蛛网膜下腔积血D.增强扫描呈环形强化

A.出血点呈“放射状”

B.水肿带宽度20mm

C.蛛网膜下腔密度增高

D.增强扫描呈“靶环样”

【参考答案】A

【解析】脑出血CT呈圆形或类圆形高密度影，周围水肿带宽度20mm为特征，蛛网膜下腔积血呈弥漫性密度增高，增强扫描呈“靶环样”为血肿壁强化。

9、肠系膜淋巴结肿大的超声表现中，典型的是：A.淋巴结融合成团B.内部回声均匀C.空洞样改变D.粗大淋巴结

A.淋巴结融合成团块状

B.内部回声不均质

C.空洞样低回声区

D.肿大淋巴结1cm

【参考答案】D

【解析】肠系膜淋巴结肿大超声表现为形态不规则、边界模糊的肿大淋巴结，直径1cm具有诊断意义，空洞样改变多见于感染性病变。

10、患者男，30岁，发热伴咳嗽1周，X线胸片显示双肺散在斑片状实变影，伴支气管充气征，最可能的诊断是？

A.支气管扩张

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】肺炎的X线典型表现为肺内斑片状实变影，支气管充气征因肺泡内空气被压缩而出现。支气管扩张多表现为管腔扩张伴感染征象，肺结核为慢性肉芽肿性病变，肺癌多为结节或块状影，故选B。

11、肺癌CT影像中，下列哪种征象对诊断小细胞肺癌特异性最高？

A.分叶征

B.毛刺征

C.空洞征

D.动脉分叶征

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌CT特征为多发性空