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(2025)医院行风建设督查工作制度(3篇)
医院行风建设督查工作制度一
总则
为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者的合法权益，根据国家和地方有关法律法规以及卫生健康行政部门的相关要求，结合医院实际情况，特制定本行风建设督查工作制度。
行风建设督查工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“以病人为中心”的服务理念，遵循依法依规、客观公正、注重实效的原则，通过全面、深入、持续的督查，促进医院行风建设水平不断提升，营造风清气正的医疗环境。
组织架构与职责
1.行风建设督查领导小组
成立以医院党委书记、院长为组长，其他院领导班子成员为副组长，各职能部门负责人为成员的行风建设督查领导小组。领导小组全面负责医院行风建设督查工作的统筹规划、组织协调和决策部署，定期召开会议，研究解决行风建设中的重大问题。
2.行风建设督查工作办公室
行风建设督查工作办公室设在纪检监察室，负责行风建设督查工作的具体组织实施。其主要职责包括：制定督查工作计划和方案；组织开展各类督查活动；收集、整理、分析督查信息；对发现的问题进行调查核实，并提出处理建议；跟踪督查整改措施的落实情况；定期向行风建设督查领导小组汇报工作进展。
3.督查小组
根据工作需要，从医院各科室抽调政治素质高、业务能力强、责任心重的人员组成若干督查小组。督查小组在行风建设督查工作办公室的统一安排下，具体开展各项督查任务。每个督查小组设组长一名，负责小组的组织协调和工作安排。
督查内容
1.依法执业情况
检查医院及医务人员是否严格遵守国家医疗卫生法律法规和规章，是否存在超范围执业、非法行医、违规发布医疗广告等违法行为；医疗机构执业许可证、医务人员执业证书是否齐全、有效，是否按规定进行校验和注册。
2.医疗服务行为规范
（1）诊疗服务：查看医务人员是否严格执行首诊负责制，是否存在推诿病人的现象；是否合理检查、合理用药、合理治疗，有无过度检查、过度治疗、开“大处方”等问题；是否严格执行医疗技术操作规范和诊疗指南，确保医疗质量和医疗安全。
（2）医患沟通：了解医务人员在诊疗过程中是否主动与患者及家属进行有效沟通，是否充分告知病情、治疗方案、医疗风险等信息，尊重患者的知情权、选择权和隐私权；是否耐心解答患者及家属的疑问，有无态度冷漠、语言生硬等问题。
（3）服务态度：观察医务人员在工作中是否热情、周到、文明，是否存在对患者及家属不耐烦、训斥、刁难等不良行为；医院各服务窗口是否设置合理，服务流程是否便捷，有无“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、就诊时间短）现象。
3.医疗收费管理
（1）收费标准执行：检查医院是否严格执行国家和地方物价部门制定的医疗服务收费标准，有无擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等违规行为；收费项目和价格是否在医院显著位置进行公示，接受社会监督。
（2）医保政策落实：查看医院是否严格执行医保政策，有无挂床住院、冒名顶替、伪造医疗文书骗取医保基金等违规行为；是否合理控制医保费用，确保医保基金安全。
4.廉洁行医情况
（1）收受回扣：重点检查医务人员是否存在收受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员给予的回扣、提成等不正当利益的行为；是否存在为商业目的统方，泄露医院药品、耗材使用信息等情况。
（2）索要和收受红包：了解医务人员是否存在向患者及家属索要或收受红包、礼品等行为；是否存在暗示患者及家属送红包、礼品的现象。
（3）违规接受宴请和旅游、健身、娱乐等活动安排：调查医务人员是否存在接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员安排的宴请、旅游、健身、娱乐等活动的情况。
督查方式
1.定期督查
行风建设督查工作办公室每季度组织一次全面的行风建设督查。督查小组按照既定的督查内容和标准，对医院各科室进行实地检查，通过查阅资料、现场查看、问卷调查、个别访谈等方式，全面了解各科室行风建设工作的开展情况。
2.不定期抽查
根据工作需要和群众反映的热点问题，行风建设督查工作办公室不定期组织开展专项抽查。抽查可以针对某个科室、某个环节或某类问题进行，重点检查行风建设中的薄弱环节和突出问题。
3.投诉举报调查
设立专门的行风建设投诉举报电话和邮箱，接受患者、家属及社会各界的投诉举报。对收到的投诉举报，行风建设督查工作办公室及时进行登记，并组织人员进行调查核实。对于实名投诉举报，要在规定时间内将调查处理结果反馈给投诉举报人。
督查结果处理
1.问题反馈
督查结束后，督查小组要及时将督查情况进行总结分析，形成督查报告。行风建设督查工作办公室将督查报告反馈给被督查科室，指出存在的问题，并提出整改要求和期限。
2.整改落实
被督查科室接到督查反馈意见后，要认真分析问题产生的原因，制定切实可行的整改措施，并
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