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血透中心岗位职责

血液透析治疗是终末期肾病患者赖以生存的重要治疗方式，血透中心的规范运作直接关系到患者的生命安全与生活质量。明确各岗位职责，确保每一个环节都有章可循、责任到人，是血透中心高效、安全运行的基石。以下将详细阐述血透中心主要岗位的核心职责。

一、医生岗位职责

血透中心医生作为医疗行为的主导者，肩负着为患者提供精准诊疗方案和全程医疗保障的重任。

1.患者评估与诊断：全面负责患者的入院评估，包括病史采集、体格检查、相关实验室检查及影像学资料的综合分析，明确诊断，判断患者是否符合血液透析指征，并对禁忌症进行审慎评估。

2.治疗方案制定与调整：根据患者的具体病情，制定个体化的透析方案，包括透析方式（如HD、HDF、PD等，若中心开展）、透析频率、每次透析时间、血流量、透析液配方及抗凝方案等。在治疗过程中，根据患者病情变化、实验室检查结果及并发症情况，及时调整治疗方案。

3.并发症的预防与处理：密切监测患者在透析过程中及透析间期可能出现的急性和慢性并发症，如低血压、高血压、肌肉痉挛、心律失常、电解质紊乱、酸碱失衡、贫血、肾性骨病、继发性甲旁亢等，并制定有效的预防和处理措施。

4.血管通路的建立与维护指导：参与或指导患者血管通路（如动静脉内瘘、中心静脉导管）的建立手术，并负责血管通路的评估、维护及并发症处理，确保通路的功能良好与长期使用。

5.医疗文书书写与管理：及时、准确、完整地书写和审核患者的病历、透析记录、医嘱、病程记录等医疗文书，确保医疗记录的规范性和法律效力。

6.患者教育与沟通：向患者及家属详细解释病情、治疗方案、预期效果及可能的风险，提供必要的健康宣教，包括饮食、饮水、用药、运动、自我监测等方面的指导，建立良好的医患沟通，提高患者治疗依从性。

7.医疗质量与安全：参与血透中心的医疗质量管理工作，严格执行各项医疗核心制度和操作规程，参与医疗差错、不良事件的分析与改进，保障医疗安全。

8.团队协作与业务指导：领导医疗团队，指导护士及其他相关人员开展工作，参与疑难病例讨论，组织业务学习和技能培训，提升团队整体医疗水平。同时，与其他科室保持良好沟通，为患者提供多学科协作诊疗服务。

二、护士岗位职责

护士是血透中心医疗护理工作的直接执行者，是与患者接触最为密切的群体，其工作质量直接影响治疗效果和患者体验。

1.治疗前准备与评估：严格执行查对制度，核对患者信息、透析处方。评估患者生命体征、一般状况、血管通路情况（内瘘杂音、震颤、导管敷料等），确认抗凝药物使用情况，检查透析机及透析器、管路等耗材的完整性和有效性，做好透析前准备工作。

2.透析过程操作与监护：熟练、规范地进行血管通路穿刺（内瘘或导管），连接透析管路，设置透析机参数。在透析全过程中，密切监测患者生命体征、神志状态及机器运行状况（如血流量、静脉压、跨膜压、电导度、温度等），及时发现并处理透析中可能出现的并发症及机器报警。

3.患者照护与健康教育：在透析期间，提供细致的生活照护，关注患者的舒适度。针对患者的具体情况，进行个性化的健康教育，包括血管通路的日常维护、饮食营养指导、用药指导、运动与休息、心理调适等，解答患者及家属的疑问。

4.透析结束处理：按照操作规程安全结束透析，正确压迫止血，妥善处理血管通路。评估患者透析后状态，记录透析相关数据（如脱水量、超滤量、抗凝剂用量等），整理护理记录。

5.消毒隔离与院感控制：严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范，负责透析单元、透析机表面、物品表面的清洁与消毒，医疗废物的分类、收集与处理，预防和控制医院感染的发生。

6.设备与耗材管理：协助进行透析机的日常保养、清洁和简单故障排查。负责本科室常用药品、耗材的清点、申领、保管，确保其在有效期内安全使用。

7.记录与数据上报：准确、及时、完整地书写护理记录、透析记录单等，参与科室各项数据的统计与上报工作。

三、技师岗位职责

血透中心技师是保障透析设备正常运行和透析用水、透析液质量的关键技术人员。

1.设备维护与保养：负责中心所有血液透析机、水处理设备、复用设备（如中心开展复用）等相关设备的日常维护、定期保养和性能检测，确保设备处于良好运行状态。

2.设备故障排除与维修：对设备出现的故障进行及时诊断和排除，对于无法自行解决的复杂故障，及时联系厂家工程师，并协助维修。建立设备维护维修档案，记录设备运行状况、维修历史。

3.水处理系统管理：严格按照规范要求，对水处理系统（砂滤、碳滤、软化、反渗等）进行日常监测、维护和保养，确保产水质量合格。定期进行水质采样送检，包括细菌培养、内毒素检测等，并对结果进行分析和处理。

4.透析液配置与质量控制：根据医嘱和标准操作规程，负责浓缩透析液的正确配置、储存和分发（若为中心