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心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察（全文）
慢性心力衰竭（CHF）是指因心脏泵功能损害而导致机体出现相关症
状与体征的复杂临综合征，也是大多数心血管疾病的终末阶段。其发病
率随年龄增加而升高，平均诊断年龄为76岁。在所有年龄段中，男性患
此病的危险性均较女性升高，常规治疗手段有限，纽约心脏病协会（NYHA）
心功能分级印~IV级者5年存活率与恶性肿瘤相似，预后极差，年死亡
率为30%~40%。我院干部病房2008年6月一2011年6月在常规
药物治疗基础上加用心脉隆注射液治疗71例高龄CHF患者（NYHA心
功能分级m〜IV级），能明显降低心脏负荷，抑制神经内分泌激活，显
著改善心功能，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1临资料回顾性分析2008年6月一2011年6月住院治疗的117
例高龄CHF患者的临资料，NYHA心功能分级均为DI~IV级,且符
合中华医学会心血管病学分会2007年《慢性心力衰竭诊断治疗指南》的
诊断标准[2];均伴有不同程度的呼吸困难、乏力、运动受限、双下肢水
肿等症状；均长期使用过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂A（CEI）并酌情
服用硝酸脂类、洋地黄类、P-受体阻滞剂等药物。治疗组71例，男
54例，女17例；年龄81〜101岁，平均9（0.0±4.6）岁;病程6~
22年,平均（14.0±6.8）年；冠心病59例，高血压心脏病44例,
瓣膜性心脏病19例，扩张性心肌病11例；有陈旧性心肌梗死者23例;
心功能m级50例,1V级21例。对照组46例，男34例，女12例；年
龄82~97岁，平均(89.0±5.1)岁;病程5~21年，平均(15.0
±5.3)年;冠心病37例，高血压心脏病34例，瓣膜性心脏病12例，
扩张性心肌病9例；有陈旧性心肌梗死者17例；心功能m级32例V
级14例。病情加重的原因有肺部感染、劳累、小便量减少等。两组患者
的性别、年龄、病程、基础疾病以及心功能分级间具有均衡性。
1.2治疗方法两组患者入院后均按指南进行标准化治疗，常规使用利尿
剂、ACEI并酌情使用硝酸脂类、洋地黄类、口-受体阻滞剂等药物治疗。
治疗组加用心脉隆注射液8ml+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液
100ml静脉滴注(滴速
20~30滴/min),1次/d,14d为1个疗程。首次使用时需行皮肤
过敏试验，均阴性。
1.3观察标观察两组患者治疗前后心力衰竭的症状及体征变化，如气
喘、尿量、体力活动以及肺部啰音、下肢水肿等变化，并进行NYHA心
功能分级；检测治疗前后肝、肾功能和电解质等标；用HP-5500型
彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF)。于治疗前后清晨空
腹采集静脉血4ml测定N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平
(试剂由RocheDiagnosticsGmbH生产，应用该公司出品的-2型
多功能免疫检测仪)，采用双向侧流免疫反应原理。NT-proBNP参考
范围：年龄＜50岁为0~450ng/L,年龄50~75岁为0~900
ng/L,年龄〉75岁为0~1800ng/Lo本研究患
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