脊髓蛛网膜粘连的护理个案.docx

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脊髓蛛网膜粘连的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者一般资料

患者男性,52岁,农民,因“双下肢麻木、无力伴间歇性跛行3个月,加重1周”于2025年7月10日入院。患者平素体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。吸烟30年,每日约20支,未戒烟;少量饮酒史,每周约1-2次,每次约50ml白酒。

(二)主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现双下肢麻木,以小腿后侧为主,伴轻微无力感,行走约500米后需停下休息,休息5-10分钟后症状可缓解,无腰背部疼痛、大小便失禁等症状。自行在外院就诊,行腰椎X线检查提示“腰椎骨质增生”,给予“甲钴胺片、维生素B1片”

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