脊柱关节僵硬的护理个案.docx

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脊柱关节僵硬的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者女性,52岁,退休教师,因“颈腰背部关节僵硬伴疼痛3年,加重1周”于2025年9月10日入院。患者3年前无明显诱因出现颈肩部、腰骶部僵硬感,晨起时明显,活动后可稍缓解,伴轻度酸痛,未予系统诊治。近1周来,上述症状加重,晨起僵硬时间延长至1.5小时,弯腰、转颈受限明显,夜间翻身困难,影响睡眠,遂来我院就诊,门诊以“脊柱关节僵硬原因待查”收入院。患者自发病以来,精神状态欠佳,食欲尚可,睡眠差(每晚睡眠约4小时),大小便正常,体重近1个月无明显变化。

(二)主诉与现病史

主诉:颈腰背部关节僵硬伴疼痛3年,加重1周。现病史:3年前患

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