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左下肢肿胀病历范文

一般资料

患者，男性，56岁，因“左下肢肿胀1周”入院。患者1周前无明显诱因出现左下肢肿胀，以小腿及足部明显，伴有轻度疼痛，活动后症状稍加重，休息后无明显缓解。无畏寒、发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹泻等不适。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史

有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130-140/80-90mmHg左右。有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍、阿卡波糖控制血糖，血糖控制情况一般，空腹血糖波动在7-9mmol/L。否认