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胸痛门诊病历

患者张XX，男性，58岁，退休教师，因“间断性胸骨后闷痛伴左上肢酸麻1周，加重2小时”于2023年10月15日14时30分步行就诊。患者由家属陪同，神清，痛苦面容，主动体位，回答切题。

现病史

患者1周前晨起锻炼（快走约1公里）时首次出现胸骨后闷痛感，范围约手掌大小，呈紧缩压榨样，无刀割或撕裂感，疼痛向左肩及左上肢尺侧放射，伴左前臂酸麻，无右上肢及颈部牵涉痛。当时无恶心、呕吐，无呼吸困难或意识障碍，立即停止活动并原地静坐，约5分钟后疼痛自行缓解。此后症状间断发作，3次/日，多在爬2-3层楼梯、餐后快走或情绪激动时诱发，每次持续3-8分钟，休息后可缓解，未予特殊处理。