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中医妇科常见病诊疗指南

月经不调（月经先期）

病因病机

月经先期指月经周期提前7天以上，连续两个周期以上，或偶提前14天但连续出现两个周期者。多因气虚失摄或血热妄行所致。气虚包括脾气虚与肾气虚，脾气虚则中气不足，冲任不固；肾气虚则封藏失职，冲任不调。血热分实热与虚热，实热包括阳盛血热、肝郁血热，虚热为阴虚内热，热扰冲任，血海不宁。

诊断要点

1.月经周期提前7天以上，连续2个月经周期以上；

2.月经周期在21-27天之间，需排除经间期出血及器质性病变（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉）；

3.妇科B超、性激素六项（月经第2-5天检测）可辅助排除内分泌异常或器质性疾病。

辨证论治

1.脾