电子五金塑胶厂禁用限用物质申报表(量产用).docVIP

**电子五金塑胶有限公司

禁用/限制物质申报表（量产用）

TO：**电子五金塑胶有限公司

公司名称:_________________

代表签名:_________________

职务:_________________

公司印章:_________________

日期:_________________

兹证明向贵公司销售的部品和零组件中,以及在使用材料、包装材料、和生产过程中，不含有成创公司（QA-01-004-03）规定禁用使物质或不超过成创公司规定的极限浓度。

本季度销售的部品和零组件如下表所示：

部品名称

生产工厂

交货日期

交货数量

SGS报告编号

备注：1、填写不下时，请另附页填写。

2、每季度十日之前提供前一季度之证明书。

2005．09．01QA-03-013