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临床危急值汇报制度和步骤
一、本制度适适用于检验科、影像科室、内窥镜室、超声科等医技科室。
二、各医技科室工作人员发觉“危急值”情况时，检验（验）者首先要确定仪器、设备和检验过程是否正常，操作是否正确；核查检验（查）标本是否有错；检验（查）项目质控、定标、试剂是否正常；仪器传输是否有误；查对患者是否有错，并做好检验（查）项目复查。
三、医技科室工作人员在确定检验（验）过程各步骤无异常情况下，应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果，不得瞒报、漏报或延迟汇报，并在《检验（验）危急值汇报登记本》上逐项做好“危急值”汇报登记，包含检验（查）日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、临床电话、临床联络人、汇报人等项目。
四、临床科室只限医护人员能够收接相关“危急值”汇报电话，预防非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机现象发生。
五、临床科室医护人员对接听口头或电话通知“危急值”或其它关键检验（查）结果，接听者必需规范、完整地统计被检验（查）姓名、结果、汇报者姓名、接收时间等，确定后方可提供医师使用。
六、临床医生接到危急界限值汇报后应立即识别，若和临床症状不符，应关注标本留取情况，如有需要，应重新留取标本进行复查。若和临床症状相符，应采取对应方法进行救治，必需时立即汇报上级医师、科室责任人和医务部，“危急值汇报”处理情况应在病程统计中表现。
七、各科室应定时检验和总结“危急值汇报”工作，关键是追踪了解危重患者救治改变，或是否因为有了危急值汇报而有所改善，提出“危急值汇报”连续改善具体方法，对“危急值汇报制度”运作情况进行评价，经过“危急值汇报制度”落实，不停提升医疗质量，保障医疗安全。
八、医技科室工作人员发觉门诊患者“危急值”情况时，应通知门诊科室接诊医师、并通知门诊护理部登记“危急值”情况。门诊护理部应立即和相关医师取得联络，就处理步骤及转运工作和医师沟通，帮助医师完成患者处理及转运工作。
九、护理单元、检验、检验科室应妥善保管“危急值”登记册，每三个月将“危急值”登记上报至病案室统一保管。
十、医务科将定时检验“危急值汇报”工作，关键对登记正确性、通知时效性、处理立即性等方面。对上报、登记、处理不立即科室及个人将严厉处理。对登记册、病历统计和实际“危急值汇报”不一致科室或个人将给予对应处罚。
危急值项目和范围：
一、检验科“危急值”项目及汇报范围：
项目
单位
低值
高值
备注
钾（K）
mmol/L
2.7
6
血清
钠（Na）
mmol/L
120
160
血清
氯（Cl）
mmol/L
75
125
血清
血清总钙Ca
mmol/L
1.7
3.3
血清
白细胞计数（WBC）
109/L
1.5
40
血液病、放化疗
白细胞计数（WBC）
109/L
1
40
其它患者
血红蛋白（Hb）
g/L
50
200(红白血病,肺心病)
静脉血、末梢血
血小板计数（PLT）
109/L
10
血液病、放化疗
血小板计数（PLT）
109/L
30
1000
其它患者
葡萄糖（GLU）
mmol/L
2.8
22.2
成人空腹
葡萄糖（GLU）
mmol/L
1.7
新生儿空腹
肌酸激酶（CK）
U/L
1000（急性心梗）
血清
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
U/L
100
血清
总胆红素（TBIL）
umol/L
340（新生儿溶血病）
血清
尿素(BUN)
umol/L
36（急性肾衰）
血清
肌酐（Cr）
umol/L
1000
血清
肌红蛋白
ng/L
110
血清
肌钙蛋白
ng/mL
0.1
血清
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
U/L
1000
血清
胆碱酯酶
1200(重度有机磷农药中毒)
血清
项目
单位
低值
高值
备注
血气分析
mmHg
酸碱度（PH）
7.0
7.6
二氧化碳分压（PCO2）
20
70
氧分压（PO2）
50
凝血酶原时（PT）
5s（高凝）
35s
INR（口服华法林）
3.5
活化部分凝血活酶时间（APTT）
＞80秒
＞45秒（新生儿）
100（严重出血）
D-二聚体
500（DIC）
血淀粉酶（AMY）
1000（胰腺炎）
尿淀粉酶
艾滋病抗体(抗HIV)
阳性
血液、胸腹水、脑脊液培养
检出细菌
脑脊液涂片
检出细菌
多种标本培养（如血液、脑脊液等）
出现多重耐药性，如MRSA、VRE、ESBLs、MDR/PDR-PA等
二、心电图室“危急值项目及汇报范围：
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血（不宜平板）
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心律失常
（1） 心室扑动、颤动
（2） 室性心动过速
（3） 多源性、ront型室性早搏
（4） 频发室性早搏并Q-
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