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0-6岁儿童残疾筛查工作规范(2篇)

0-6岁儿童残疾筛查工作规范

一、工作目标

通过建立科学、规范、有效的0-6岁儿童残疾筛查体系，早期发现视力、听力、言语、智力、肢体等方面可能存在的残疾问题，及时进行干预和治疗，减少儿童残疾的发生，提高儿童健康水平和生活质量，促进儿童全面发展。

二、筛查对象

辖区内0-6岁（从出生到不满7周岁）的所有儿童，包括在本地居住的常住人口和流动人口。

三、筛查内容

1.视力筛查

新生儿期：观察新生儿对光的反应，检查有无先天性白内障、先天性青光眼等明显的眼部结构异常。可使用手电筒照射新生儿眼睛，观察其瞬目反射、追光反应等。

1-6个月：评估婴儿的注视和追视能力，观察眼睛外观是否对称，有无斜视、上睑下垂等。可使用红球等鲜艳物体在婴儿眼前缓慢移动，观察其眼睛跟随物体的情况。

6-12个月：除继续观察注视和追视能力外，可采用简单的图形卡片进行视力初步评估，如观察婴儿对不同大小、形状图形的反应。

1-3岁：使用儿童视力表（如儿童图形视力表）进行视力检测，检测时要确保环境安静、光线适宜，儿童配合。同时，检查眼位、眼球运动等情况。

3-6岁：采用标准对数视力表进行视力检测，每年至少检测一次。对于视力异常的儿童，进一步进行散瞳验光等检查，以明确屈光状态。

2.听力筛查

新生儿听力筛查：采用耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR）进行初筛，在新生儿出生后48小时至出院前完成。对于未通过初筛的新生儿，在出生后42天进行复筛，复筛仍未通过者，应在3个月龄内转诊至听力诊断机构进行全面诊断。

1-6岁儿童听力监测：定期询问家长儿童对声音的反应情况，如对呼唤名字的反应、对周围环境声音的关注等。对于有听力高危因素的儿童（如家族性听力障碍、母亲孕期感染等），应增加听力监测频率。在儿童1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁时，可采用行为观察测听、游戏测听等方法进行听力评估。

3.言语筛查

0-1岁：观察婴儿的哭声、咿呀学语情况，评估其发声的频率、音调、音量等。注意婴儿对语音的反应，如听到声音是否会转头寻找声源。

1-2岁：检查儿童的语言理解能力，如能否听懂简单的指令（如“过来”“坐下”等），同时观察其语言表达能力，看是否能说出一些简单的单词（如“爸爸”“妈妈”等）。

2-3岁：评估儿童的词汇量、句子表达能力，看其能否用简单的句子表达自己的需求和想法。注意儿童的发音是否清晰，有无发音错误或构音障碍。

3-6岁：通过与儿童交谈、讲故事等方式，评估其语言的流畅性、逻辑性和语法正确性。检查儿童是否存在口吃、语言发育迟缓等问题。对于言语发育异常的儿童，进一步进行专业的言语评估和诊断。

4.智力筛查

0-1岁：采用丹佛发育筛查测验（DDST）等方法，评估婴儿的大运动、精细运动、语言、个人-社会等方面的发育情况。观察婴儿的抬头、翻身、坐、爬等运动发育里程碑是否按时出现。

1-3岁：使用贝利婴幼儿发展量表等工具，对儿童的智力发育水平进行综合评估。同时，观察儿童的认知能力、注意力、记忆力等方面的表现。

3-6岁：采用韦氏儿童智力量表（WPPSI）等专业智力测验工具，对儿童的智力进行全面评估。评估内容包括言语智商、操作智商和总智商等方面。对于智力筛查结果异常的儿童，应及时转诊至专业机构进行进一步诊断和干预。

5.肢体筛查

新生儿期：检查婴儿的四肢外观，有无畸形、肿胀、皮肤破损等。观察婴儿的肢体活动情况，有无肢体僵硬或松软无力等异常表现。

1-6个月：评估婴儿的大运动发育情况，如抬头、翻身、抓握等能力。检查婴儿的关节活动度，有无关节挛缩等问题。

6-12个月：观察婴儿的独坐、爬行、站立等运动发育情况，检查下肢的肌力和肌张力，看是否存在下肢不等长、足内翻或足外翻等问题。

1-3岁：评估儿童的行走能力，观察步态是否正常，有无跛行、鸭步等异常步态。检查儿童的脊柱外观，有无脊柱侧弯等问题。

3-6岁：继续观察儿童的运动协调性和灵活性，评估其跑、跳、投掷等运动能力。对于肢体运动发育异常的儿童，进一步进行影像学检查（如X线、CT等）和神经电生理检查，以明确病因。

四、筛查流程

1.信息收集

基层医疗卫生机构通过妇幼保健信息系统、户籍登记等途径，收集辖区内0-6岁儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等。同时，了解儿童的出生史、家族史、疾病史等相关信息，以便对儿童进行风险评估。

2.筛查实施

基层医疗卫生机构按照筛查内容和时间要求，对辖区内儿童进行定期筛查。在筛查过程中，要详细记录筛查结果，包括各项检查的具体数据、评估意见等。对于筛查发现异常的儿童，要及时登记，并