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卫生院传染病报告管理自查及整改措施(2篇)

卫生院传染病报告管理自查及整改措施（一）

为了进一步加强我院传染病报告管理工作，有效防控传染病的传播和流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，按照相关法律法规和上级部门的要求，我院对传染病报告管理工作进行了全面自查，并针对自查中发现的问题制定了相应的整改措施。

一、自查情况

1.组织管理

我院成立了以院长为组长的传染病报告管理领导小组，明确了各成员的职责分工。但在实际工作中，部分成员对自身职责认识不够清晰，存在工作推诿现象。

定期召开传染病报告管理工作会议，对传染病疫情进行分析和讨论。然而，会议的质量和效果有待提高，部分参会人员发言不够积极，讨论缺乏深度。

2.制度建设

建立了较为完善的传染病报告管理制度，包括疫情报告制度、首诊负责制、疫情登记制度等。但在制度执行过程中，存在落实不到位的情况。例如，个别医生在接诊传染病患者时，未严格按照首诊负责制的要求进行诊治和报告。

对传染病报告相关制度的培训不够系统和全面，部分医护人员对制度的内容和要求掌握不够准确，导致在实际工作中出现违规操作。

3.人员培训

定期组织医护人员参加传染病报告管理知识培训，培训内容涵盖传染病诊断标准、报告流程、信息系统操作等方面。但培训的形式较为单一，主要以集中授课为主，缺乏实践操作和案例分析，导致部分医护人员对培训内容理解不够深刻，实际应用能力不足。

培训的针对性不强，没有根据不同岗位和专业的需求进行分层培训，导致培训效果参差不齐。

4.疫情报告

我院使用的传染病报告信息系统运行基本正常，但在数据录入过程中，存在信息不准确、不完整的情况。例如，部分患者的姓名、性别、年龄、地址等基本信息填写错误，传染病的诊断名称不规范，报告卡的填报日期和审核日期填写不及时等。

疫情报告的及时性有待提高。个别医生在诊断传染病后，未及时填写传染病报告卡，导致疫情报告延迟。此外，在疫情报告过程中，存在漏报现象，部分医生对一些症状不典型的传染病认识不足，未将其纳入报告范围。

5.资料管理

建立了传染病报告相关资料的档案管理制度，对传染病报告卡、疫情分析报告、培训记录等资料进行了归档保存。但资料的管理不够规范，存在资料缺失、整理不及时、存放混乱等问题。

对传染病报告资料的备份和存储不够重视，缺乏有效的数据备份措施，一旦发生系统故障或数据丢失，将对传染病报告管理工作造成严重影响。

二、整改措施

1.加强组织管理

进一步明确传染病报告管理领导小组各成员的职责分工，制定详细的岗位职责说明书，确保每个成员清楚自己的工作任务和要求。同时，建立健全工作考核机制，对工作表现突出的成员进行表彰和奖励，对工作不力的成员进行批评和问责。

提高传染病报告管理工作会议的质量和效果。在会议召开前，提前确定会议议题，要求参会人员做好充分准备。会议过程中，鼓励参会人员积极发言，深入讨论传染病疫情防控工作中存在的问题和解决方案。会议结束后，及时整理会议纪要，明确工作任务和时间节点，确保会议精神得到有效落实。

2.完善制度建设

加强对传染病报告相关制度的执行力度，建立健全监督检查机制。定期对制度的执行情况进行检查和评估，发现问题及时整改。对违反制度的行为，要严肃追究相关人员的责任。

加强对医护人员的制度培训，采用多种培训形式，如集中授课、案例分析、现场演示等，确保医护人员全面掌握制度的内容和要求。同时，定期对医护人员进行制度考核，考核结果与个人绩效挂钩，激励医护人员自觉遵守制度。

3.强化人员培训

丰富培训形式，增加实践操作和案例分析环节。通过模拟疫情报告场景、实际操作传染病报告信息系统等方式，让医护人员在实践中加深对培训内容的理解和掌握。同时，邀请传染病防控专家进行案例分析和经验分享，提高医护人员的诊断水平和报告能力。

加强培训的针对性，根据不同岗位和专业的需求进行分层培训。例如，对临床医生重点培训传染病的诊断标准和报告流程，对疫情报告管理人员重点培训信息系统的操作和数据管理。同时，根据医护人员的职称和工作年限，制定不同的培训计划，确保培训内容符合医护人员的实际需求。

4.规范疫情报告

加强对传染病报告信息系统的管理和维护，定期对系统进行检查和更新，确保系统的稳定运行。同时，加强对医护人员的信息系统操作培训，提高医护人员的数据录入准确性和完整性。建立数据审核机制，对录入的传染病报告信息进行严格审核，发现问题及时反馈和纠正。

提高疫情报告的及时性和准确性。加强对医护人员的宣传教育，让医护人员充分认识到疫情报告的重要性，严格按照规定的时间和流程进行报告。建立疫情报告提醒机制，对未及时报告的医生进行提醒和督促。同时，加强对传染病的监测和预警，提高对症状不典型传染病的识别能力，减少漏报现象的发生。

5.加强资料管理

规范传染病报告相关资料的管理，建立健全资料整