椎管内麻醉操作规范.docx

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椎管内麻醉操作规范

椎管内麻醉是通过将局麻药物注入椎管内不同腔隙(蛛网膜下腔或硬膜外腔)以阻断脊神经传导的麻醉技术,广泛应用于下腹部、盆腔、下肢及会阴部手术。其操作需严格遵循规范,涵盖术前评估、患者准备、操作实施、并发症防控及术后管理等全流程,以确保患者安全与麻醉效果。

一、术前评估与准备

术前评估是保障椎管内麻醉安全的核心环节,需系统分析患者生理状态、疾病史及麻醉风险。首先需详细采集病史,重点关注:①神经系统疾病(如脊髓损伤、多发性硬化)、脊柱病变(如脊柱侧弯、椎间盘突出、骨折或肿瘤);②凝血功能异常(如血小板减少症、血友病、长期使用抗凝药物);③感染性疾病(如皮肤局部感染、全身性

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