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科室医院感染管理小组会议记录内容(2篇)

会议记录一

会议时间：[具体时间]

会议地点：[科室会议室]

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员（医生、护士、药师等）

一、上次会议决议回顾

1.针对上一次会议提出的加强病房环境清洁消毒工作，护理团队严格按照消毒规范执行。每日对病房地面、床单位、床头柜等进行湿式清扫和消毒，使用含氯消毒剂擦拭，消毒频率从之前的每日一次增加到每日两次。在过去一个月的执行过程中，病房环境的卫生状况有了明显改善，经采样检测，病房物体表面的细菌菌落数较之前有所下降，达到了医院感染管理的相关标准。

2.关于医疗废物分类收集和管理方面，科室组织了全体医护人员的专项培训。培训后，医护人员对医疗废物的分类更加准确，锐器盒的使用规范度明显提高。目前，科室医疗废物的分类错误率从之前的10%降低到了3%以内，医疗废物的暂存点也保持了整洁有序，未出现医疗废物泄漏等违规情况。

二、当前医院感染管理工作情况汇报

1.感染病例监测

近一个月内，科室共收治患者[X]例，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%。其中，呼吸道感染[X]例，泌尿系统感染[X]例，手术切口感染[X]例。与上一个月相比，医院感染发病率略有上升，需要进一步分析原因并采取针对性措施。

对发生医院感染的病例进行了详细的调查和分析。发现部分呼吸道感染病例与患者的基础疾病、免疫力低下有关，但也存在病房通风不良的因素。部分泌尿系统感染病例与导尿管的留置时间过长、护理操作不规范有关。手术切口感染病例主要与手术时间过长、术中无菌操作不严格等因素有关。

2.手卫生执行情况

通过不定期的现场观察和手卫生依从性调查，发现医护人员的手卫生依从性整体较好，平均依从率达到了[X]%。但在某些繁忙时段，如抢救患者、集中治疗操作时，手卫生依从性会有所下降。部分医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前等关键环节，存在未及时洗手或使用手消毒剂的情况。

对科室的手卫生设施进行了检查，发现部分洗手池的水龙头水流较小，洗手液补充不及时。手消毒剂的放置位置不够合理，部分区域距离操作点较远，影响了医护人员的使用便利性。

3.无菌物品管理

科室的无菌物品储存条件符合要求，无菌物品柜保持清洁干燥，温度和湿度适宜。无菌物品的有效期管理规范，定期进行检查和清理，未发现过期或受潮的无菌物品。

在无菌物品的使用过程中，发现个别护士在打开无菌包后，未按照规范及时标注开启日期和时间。部分无菌器械的使用后处理不够规范，存在清洗不彻底、消毒不严格的情况。

三、讨论与分析

1.针对医院感染发病率上升的问题

医生提出，对于免疫力低下的患者，应加强营养支持和免疫调节治疗，提高患者的抵抗力。同时，在病房管理方面，要进一步加强通风换气，增加自然通风时间，必要时使用空气消毒机进行空气消毒。

护士建议，加强对导尿管护理的培训，严格掌握导尿管的留置指征，尽量缩短留置时间。在导尿操作和护理过程中，要严格遵守无菌操作原则，加强尿道口的清洁护理。对于手术患者，要做好术前皮肤准备，严格控制手术时间，术中加强无菌操作管理。

2.关于手卫生依从性问题

大家讨论认为，应加强对手卫生重要性的宣传教育，通过定期组织培训、发放宣传资料等方式，提高医护人员对手卫生的认识。同时，合理调整手卫生设施的布局，在每个操作点附近都放置手消毒剂，方便医护人员随时使用。在繁忙时段，可以安排专人进行监督和提醒，确保医护人员严格执行手卫生规范。

3.针对无菌物品管理问题

护士长强调，要加强对护士的无菌技术操作培训，规范无菌物品的使用和处理流程。在打开无菌包后，必须及时标注开启日期和时间，并严格按照规定的使用期限使用。对于无菌器械的清洗和消毒，要制定详细的操作流程和质量标准，加强质量控制。

四、决议事项

1.感染防控措施

医生负责对免疫力低下患者制定个性化的营养支持和免疫调节治疗方案。护理人员加强病房通风管理，每天至少开窗通风3次，每次30分钟以上。在呼吸道传染病高发季节，使用空气消毒机进行空气消毒，每周至少消毒2次。

严格掌握导尿管的留置指征，尽量缩短留置时间。护理人员加强导尿管护理培训，规范导尿操作和护理流程，每天进行尿道口清洁护理2次。对于手术患者，术前做好皮肤准备，术中严格控制手术时间，加强无菌操作管理。术后密切观察手术切口情况，及时发现和处理感染迹象。

2.手卫生改进措施

组织全体医护人员进行手卫生专项培训，重点强调手卫生的重要性和关键环节的执行要点。培训后进行考核，确保医护人员掌握正确的手卫生方法。

调整手卫生设施的布局，在每个病房、治疗室、护士站等操作点附近都放置手消毒剂。定期检查洗手池的水龙头和洗手液的补充情况，确保手卫生设施的正常使用。

在繁忙时段，安排专人进行手卫生监督和提醒，对未及时执行手卫生的医护人员进行纠