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腰椎病的病历书写模板
患者姓名:[具体姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[具体年龄]
职业:[具体职业]
婚姻状况:[具体状况]
民族:[具体民族]
籍贯:[具体籍贯]
现住址:[详细地址]
入院日期:[具体日期]
记录日期:[具体日期]
病史陈述者:患者本人(可靠)
主诉
反复腰痛[X]年,加重伴右下肢放射痛[X]月。
现病史
患者于[具体时间]无明显诱因下出现腰部疼痛,疼痛性质为酸痛,程度时轻时重,劳累后加重,休息后缓解。曾自行贴敷膏药(具体药物不详),症状有一定缓解,但仍有反复。[具体时长]前,患者腰部疼痛加重,同时出现右下肢放射痛,疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背,伴有
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