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2025年事业单位笔试-河北-河北医学基础知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肾小球滤过率（GFR）降低最常见于（）

A.肾小球肾炎

B.高血压肾病

C.肾动脉狭窄

D.慢性心力衰竭

A.肾小球肾炎

B.高血压肾病

C.肾动脉狭窄

D.慢性心力衰竭

【参考答案】C

【解析】肾动脉狭窄导致肾血流灌注减少，肾小球滤过压下降，GFR显著降低。肾小球肾炎以免疫复合物沉积致滤过膜损伤为主，高血压肾病为长期压力致肾纤维化，慢性心衰因体循环阻力增加间接影响肾血流量。

2、肝硬化特征性病理改变是（）

A.肝细胞核分裂象

B.肝小时内纤维间隔形成

C.Kupffer细胞增生

D.汇管区淋巴细胞浸润

A.肝细胞核分裂象

B.肝小时内纤维间隔形成

C.Kupffer细胞增生

D.汇管淋巴细胞浸润

【参考答案】B

【解析】肝硬化特征为肝小叶结构破坏、再生结节形成及纤维间隔（门管区至中央静脉）的纤维化，形成“假小叶”。选项A见于病毒性肝炎，C为吞噬细胞，D为炎症反应。

3、下列抗生素属于β-内酰胺类的是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.复方新诺明

D.奎宁

A.青霉素

B.红霉素

C.复方新诺明

D.奎宁

【参考答案】A

【解析】青霉素含β-内酰胺环，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。红霉素为大环内酯类，复方新诺明含青霉素与磺胺，奎宁为喹啉类抗疟药。

4、关于静脉输液的原则，错误的是（）

A.输液瓶悬空不超过50cm

B.输液速度成人一般为40-60滴/分

C.甘露醇需现用现配

D.输血前需核对血袋信息

A.输液瓶悬空不超过50cm

B.输液速度成人一般为40-60滴/分

C.甘露醇需现用现配

D.输血前需核对血袋信息

【参考答案】B

【解析】成人输液速度40-60滴/分适用于5%葡萄糖液（低渗），若为等渗液（如生理盐水）或含钾溶液需适当减慢。甘露醇易结晶析出需现配，输液瓶高度与滴速相关，输血核对属强制流程。

5、患者出现室性心动过速，首选药物是（）

A.普罗帕酮

B.腺苷

C.胺碘酮

D.硝苯地平

A.普罗帕酮

B.腺苷

C.胺碘酮

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】胺碘酮为广谱抗心律失常药，可抑制室性心动过速。普罗帕酮适用于室上速，腺苷针对房室结折返及房室折返，硝苯地平为钙通道阻滞剂，用于高血压或心绞痛。

6、下列哪项属于一级预防（）

A.术后化疗

B.高血压患者控制血压

C肿瘤术后放疗

D.糖尿病胰岛素治疗

A.术后化疗

B.高血压患者控制血压

C.肿瘤术后放疗

D.糖尿病胰岛素治疗

【参考答案】B

【解析】一级预防针对未患病人群，如高血压早期干预；二级预防针对早期病变（如肠镜早癌筛查），三级预防针对疾病后期（术后放疗/化疗）。

7、肝硬化患者出现黄疸伴陶土样粪便，最可能的原因是（）

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肝内胆汁排泄障碍

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肝内胆汁排泄障碍

【参考答案】D

【解析】肝硬化导致肝细胞损伤（肝细胞性）胆汁排泄障碍（结合胆红素生成减少），表现为黄疸伴粪色变浅（陶土样）。溶血性黄疸尿胆原增加，胆汁淤积性以尿胆原减少为特征。

8、关于心电图ST段改变，反映心肌缺血最敏感的是（）

A.aVR导联

B.V1-V4导联

C.II、III、aVF导联

D.V5-V6导联

A.aVR导联

B.V1-V4导联

C.I

I、II

I、aVF导联

D.V5-V6导联

【参考答案】B

【解析】V1-V4导联对应左前降支分布区，心肌缺血时首先出现ST段压低或抬高。aVR导联常出现镜像改变，II、III、aVF导联对应下壁，V5-V6对应右室及下壁。

9、医疗行为中知情同意的核心原则是（）

A.书面形式

B.自愿且真实同意

C.医师口头告知

D家属代为签署

A.书面形式

B.自愿且真实同意

C.医口头告知

D.家属代为签署

【参考答案】B

【解析】知情同意需患者自愿、充分理解并真实签署，形式可为书面或口头（视病情紧急程度）。家属代签无效，书面形式非唯一要求，紧急抢救可事后补签。

10、心肺复苏（CPR）的按压与人工呼吸比例为（）

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.25:3

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.25:3

【参考答案】A

【解析】心肺复苏标准流程为胸外