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胰腺炎应急预案演练脚本

场景一：患者发病

-时间：上午9点

-地点：医院急诊科外

-人物：患者（中年男性，王某）、家属（王某妻子）、急诊科护士小李

-事件：患者王某在家中突发剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐症状，家属紧急拨打120后将其送往医院。到达医院急诊科外，王某双手捂住腹部，表情痛苦，冷汗直冒，家属焦急地扶着他，大声呼喊：“护士，快救救我老公！”急诊科护士小李听到呼喊声迅速赶到门口，简单询问情况后，立即将患者用平车推往急诊科抢救室。

场景二：初步诊断与报告

-时间：上午9点05分

-地点：急诊科抢救室

-人物：护士小李、急诊科医生张医生

-事件：护士小李将患者安置在抢救床上，迅速为患者连接心电监护仪，测量生命体征，建立静脉通道。此时患者心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸28次/分。张医生赶到后，详细询问患者病史，患者家属告知患者昨晚大量饮酒并进食油腻食物后开始出现腹痛。张医生对患者进行体格检查，发现患者上腹部压痛明显，伴有反跳痛和肌紧张。张医生初步判断患者可能患有急性胰腺炎，立即指示护士小李抽取血标本进行血常规、血淀粉酶、脂肪酶等检查，同时通知放射科准备为患者进行腹部CT检查。护士小李迅速执行医嘱，并将患者情况报告给科室护士长和医务科。护士长接到报告后，立即启动胰腺炎应急预案，通知相关人员组成应急小组。

场景三：应急小组集结与讨论

-时间：上午9点20分

-地点：急诊科医生办公室

-人物：应急小组人员（包括外科医生、内科医生、重症医学科医生、护士等）

-事件：应急小组人员迅速赶到急诊科医生办公室，进行病例讨论。张医生介绍患者的基本情况、症状、体征和初步检查结果。外科医生分析认为患者目前病情较重，有手术探查的可能，但需要进一步评估；内科医生建议先进行保守治疗，给予禁食、胃肠减压、补液、抑制胰液分泌等治疗措施；重症医学科医生强调要密切观察患者生命体征和病情变化，做好转入重症监护室的准备。经过讨论，应急小组制定了详细的治疗方案：先进行保守治疗，密切观察病情，根据检查结果和病情变化决定是否进行手术治疗。

场景四：治疗与监护

-时间：上午9点30分

-地点：急诊科抢救室

-人物：护士小李、护士小张、医生张医生

-事件：护士小李和小张按照治疗方案为患者进行治疗。护士小李为患者插入胃管进行胃肠减压，引出大量胃内容物；护士小张遵医嘱为患者静脉滴注生长抑素抑制胰液分泌，同时补充生理盐水、葡萄糖、电解质等液体，维持患者水、电解质平衡。医生张医生持续观察患者生命体征和病情变化，每隔15分钟记录一次患者的心率、血压、呼吸等指标。患者在治疗过程中仍感腹痛剧烈，张医生根据患者情况，给予适当的止痛药物。

场景五：检查结果回报与病情评估

-时间：上午10点30分

-地点：急诊科医生办公室

-人物：应急小组人员

-事件：此时血淀粉酶和脂肪酶检查结果回报，血淀粉酶明显升高，脂肪酶也高于正常范围，腹部CT检查提示胰腺肿大，周围有渗出液，符合急性胰腺炎的表现。应急小组再次进行病例讨论，评估患者病情。外科医生认为患者目前保守治疗效果尚可，但如果病情进一步恶化，出现胰腺坏死、感染等并发症，应及时进行手术治疗；内科医生建议继续加强保守治疗，密切观察患者的腹痛、腹胀情况以及各项指标的变化；重症医学科医生提醒要注意预防多器官功能障碍综合征的发生。经过讨论，应急小组决定继续目前的保守治疗方案，增加抗感染药物的使用，加强营养支持。

场景六：病情恶化与紧急处理

-时间：下午2点

-地点：急诊科抢救室

-人物：护士小李、护士小张、医生张医生、外科医生王医生

-事件：患者在保守治疗过程中，病情突然恶化，出现高热、寒战，腹痛加剧，腹胀明显，心率加快至140次/分，血压下降至80/50mmHg。护士小李立即报告医生张医生，张医生迅速赶到抢救室，对患者进行检查，发现患者出现了休克症状。张医生立即指示护士小张加快补液速度，使用血管活性药物提升血压，同时通知外科医生王医生会诊。王医生赶到后，认为患者可能出现了胰腺坏死合并感染，导致感染性休克，建议立即进行手术治疗。应急小组紧急讨论后，决定立即将患者送往手术室进行手术。

场景七：手术准备与转运

-时间：下午2点15分

-地点：急诊科抢救室、手术室

-人物：护士小李、护士小张、麻醉科医生、手术室护士

-事件：护士小李和小张迅速为患者做好手术前准备，包括备皮、导尿、更换手术衣等。麻醉科医生赶到急诊科，对患者进行评估，做好麻醉前准备。手术室护士准备好手术所需的器械和物品。在转运过程中，护士小李和小张密切观察患者生命体征，确保患者安全转运至手术室。

场景八：手术进行

-时间：下午2点30