阴道大出血患者的应急预案及脚本(2篇）.docxVIP

阴道大出血患者的应急预案及脚本(2篇）

阴道大出血患者应急预案及脚本一

应急预案

阴道大出血是一种严重且可能危及患者生命的紧急情况，必须迅速、有效地进行处理。以下是针对阴道大出血患者的应急预案：

现场紧急处理

1.立即呼叫救援：当发现患者阴道大出血时，在场人员应第一时间呼叫医护人员。若在院外，应立即拨打急救电话请求专业救援。

2.让患者平卧：帮助患者平躺，双腿稍微抬高，以减少脑部缺血，同时解开患者紧身衣物，保持呼吸通畅。

3.压迫止血：用干净的纱布、毛巾或卫生巾等物品，直接按压在患者阴道口，施加适当压力以减少出血。如果出血量大且无法确定出血部位，可在腹部耻骨联合上方（子宫所在位置）施加适度压力，以压迫子宫动脉减少出血。

院内救治流程

1.快速评估

-医护人员到达现场后，迅速评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。同时，询问患者病史，如月经史、孕产史、是否有妇科疾病等，以初步判断出血原因。

-进行简单的体格检查，观察阴道出血的情况，如出血量、颜色、是否有血块等，检查腹部有无压痛、反跳痛等。

2.建立静脉通道：立即为患者建立至少两条静脉通道，一条用于快速补液，另一条用于输血或使用急救药物。常用的补液液体有生理盐水、乳酸林格氏液等，以维持患者的血容量。

3.实验室检查：采集患者的血液样本，进行血常规、凝血功能、血型鉴定等检查，以便及时了解患者的血液情况，为后续治疗提供依据。

4.止血治疗

-药物止血：根据患者的具体情况，使用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）促进子宫收缩，减少子宫出血；使用止血药物（如氨甲环酸、酚磺乙胺等）增强凝血功能，减少出血。

-手术止血：如果药物止血效果不佳，应及时进行手术止血。常见的手术方法包括清宫术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等，具体手术方式应根据患者的病情和生育需求等因素综合考虑。

5.输血治疗：如果患者出血量较大，出现休克症状，应及时输血。输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等不良反应。

6.监测与护理

-持续监测患者的生命体征、意识状态、尿量等，及时发现病情变化并处理。

-做好患者的心理护理，安慰患者，减轻其紧张和恐惧情绪。

-保持患者外阴清洁，定期更换卫生巾或纱布，防止感染。

后续处理

1.病情稳定后的评估：患者病情稳定后，进一步完善相关检查，如妇科超声、宫腔镜检查等，以明确出血原因，并制定针对性的治疗方案。

2.康复指导：向患者及家属提供康复指导，包括饮食、休息、卫生等方面的注意事项，告知患者按时服药、定期复查。

脚本

场景一：发现患者阴道大出血

时间：上午10点

地点：患者家中

人物：患者（李女士，35岁）、患者丈夫（张先生）

（李女士突然感到下腹部疼痛，随后发现阴道大量出血，惊慌失措地呼喊丈夫。）

李女士：“老公，快来啊，我下面出血好多！”

（张先生听到呼喊后，迅速跑到卧室。）

张先生：“老婆，你别慌，我马上叫人。”（立即拨打急救电话）

场景二：现场紧急处理

（张先生挂断电话后，赶紧跑到卫生间拿了一块干净的毛巾。）

张先生：“老婆，你先躺下，把腿抬高。”（帮助李女士平躺，双腿稍微抬高）

（然后将毛巾按压在李女士阴道口。）

张先生：“我先给你按着，坚持一下，医生马上就来了。”

场景三：医护人员到达

时间：上午10点15分

地点：患者家中

人物：医护人员（医生、护士）、患者（李女士）、患者丈夫（张先生）

（医护人员携带急救设备迅速赶到患者家中。）

医生：“别着急，我们马上看看情况。”（迅速为患者测量生命体征）

护士：“请问患者平时月经规律吗？有没有怀孕过？”

张先生：“她月经有时候不太准，生过一个孩子，没有流产过。”

医生：“初步判断是阴道大出血，我们先把患者抬上担架，送往医院进一步治疗。”

场景四：院内救治

时间：上午10点30分

地点：医院急诊科

人物：医生、护士、患者（李女士）、患者丈夫（张先生）

（患者被抬进急诊科抢救室。）

医生：“马上建立静脉通道，先快速补液。”

护士：“好的，医生。”（迅速为患者建立两条静脉通道，一条连接生理盐水，开始快速补液）

医生：“抽血做血常规、凝血功能、血型鉴定。”

护士：“已经抽血送检了，医生。”

（医生对患者进行体格检查，观察阴道出血情况。）

医生：“出血还是很多，先给她用宫缩剂和止血药物。”

护士：“遵医嘱，已经给药了。”

（过了一会儿，护士拿着检验报告回来。）

护士：“医生，血常规显示血红蛋白偏低，凝血功能基本正常，血型是O型。”

医生：“目前药物止血效果不太好，准备手术止血。通知手术室和妇科医生。”

护士：“好的，医生。我马上通知。”

（妇科医