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2025年医学影像学诊断技术试题及答案集合

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最强？（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。解析：MRI对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示不同软组织的细微结构，如肌肉、神经、血管等。X线平片主要用于观察骨骼等高密度结构；CT对骨骼和一些实质性脏器有较好的显示，但对软组织分辨不如MRI；超声在检查一些浅表器官和含液性病变有优势，但整体软组织分辨能力也不如MRI。

2.肺部X线表现为大片状阴影，内可见透亮区，最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

答案：B。解析：肺脓肿在X线上可表现为大片状致密阴影，当脓肿形成后，中央可出现透亮区，即脓腔。大叶性肺炎多表现为大片炎症浸润阴影或实变影；肺结核的影像表现多样，可有空洞，但一般不是大片状阴影基础上的透亮区；肺癌多表现为肿块影，可伴有分叶、毛刺等。

3.观察心脏形态和大小，最常用的X线检查方法是（）

A.胸部正位片

B.胸部侧位片

C.心脏三位片

D.胸部斜位片

答案：A。解析：胸部正位片可以清晰地显示心脏的大致形态和大小，是观察心脏形态和大小最常用的方法。胸部侧位片主要用于观察心脏在胸腔内的前后位置关系；心脏三位片虽然能更全面观察心脏，但不是最常用的；胸部斜位片一般较少用于单纯观察心脏形态和大小。

4.以下哪种疾病在CT上表现为“牛眼征”（）

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝转移瘤

答案：D。解析：肝转移瘤在CT增强扫描时，典型表现为“牛眼征”，即病灶中心为低密度，周边有强化环，再往外有一圈低密度带。肝囊肿在CT上表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，无强化；肝血管瘤典型表现为早期边缘强化，逐渐向中心填充；肝癌多表现为动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度下降。

5.骨肿瘤的影像学检查首选方法是（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.核素骨显像

答案：A。解析：X线平片是骨肿瘤影像学检查的首选方法，它可以清晰显示骨骼的形态、结构，发现骨肿瘤的基本病变，如骨质破坏、骨膜反应等。CT能更清晰地显示骨肿瘤的细节和周围组织的关系；MRI对软组织分辨能力强，有助于判断肿瘤的范围和骨髓受累情况；核素骨显像主要用于发现骨转移瘤等早期骨病变，但对骨肿瘤的定性诊断价值有限。

6.超声检查中，胆囊内出现强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，最可能的诊断是（）

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊炎

D.胆囊癌

答案：B。解析：胆囊结石在超声检查中典型表现为强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动。胆囊息肉表现为胆囊壁上的高回声或等回声结节，不随体位移动；胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙等；胆囊癌多表现为胆囊壁增厚、肿块等，一般不具有强回声光团伴声影且可移动的特点。

7.以下关于MRI检查禁忌证的描述，错误的是（）

A.体内有金属植入物

B.幽闭恐惧症患者

C.妊娠早期

D.所有心脏病患者

答案：D。解析：体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）会干扰MRI磁场，产生伪影甚至危害患者安全；幽闭恐惧症患者在MRI检查的狭小空间内可能会出现严重不适；妊娠早期胎儿对磁场等因素较为敏感，一般不建议进行MRI检查。并非所有心脏病患者都不能进行MRI检查，一些病情稳定、无金属植入物等禁忌情况的心脏病患者是可以进行的。

8.脑梗死在发病24小时内，CT表现多为（）

A.高密度影

B.低密度影

C.等密度影，难以显示

D.混杂密度影

答案：C。解析：脑梗死在发病24小时内，由于梗死灶尚未完全形成明显的组织坏死和水肿，CT上多表现为等密度影，难以显示。发病24小时后，梗死灶逐渐出现低密度影；高密度影一般见于脑出血等；混杂密度影可见于一些出血性脑梗死等复杂情况。

9.乳腺钼靶摄影主要用于（）

A.乳腺炎症的诊断

B.乳腺纤维瘤的诊断

C.乳腺癌的筛查和诊断

D.乳腺囊肿的诊断

答案：C。解析：乳腺钼靶摄影对乳腺内的微小钙化等病变敏感，是乳腺癌筛查和诊断的重要方法。乳腺炎症在钼靶上一般无特异性表现；乳腺纤维瘤和囊肿在超声等检查上有更具特征性的表现，钼靶对其诊断价值相对有限。

10.以下哪种影像学检查方法可以实时观察心脏的运动和血流情况（）

A.心脏CT

B.心脏MRI

C.超声心动图

D.心血管造影

答案：C。解析：超声心动图可以实时观察心脏的结构、运动和血流情况，是心脏检查中常用的方法。心脏CT和心脏MRI虽然也能观察心脏，