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心力衰竭得治疗方法

心力衰竭得治疗方法根据心力衰竭分期得不同而不同，根据心衰发生发展得过程，分成

A、B、C、D四个阶段。A期:有心衰得高因素，没有心脏器质性病变;B期:有心脏器质性

病变，但从无心衰症状;C期:有心脏器质性病变,有或曾有心衰症状;D期:终末期心衰。本期专

家观点详细为您介绍心力衰竭各个阶段得治疗方法。

A期心力衰竭得治疗主要就是险因素得控制

高血压患者根据不同人群稳定目标血压值，糖尿病患者控制血糖、加ACE抑制剂;动脉粥样硬化疾病患

者控制高脂血症、戒烟、服用ACE抑制剂;其它引起心脏损害因素:戒酒、停用心脏毒性药物、甲亢得治疗、

心律失常得治疗等。B期心力衰竭得治疗方法包括A期心力衰竭治疗得有效措施（I类适应证）与预防心血管

事件得发生

B期心力衰竭得治疗方法包括A期心力衰竭治疗得有效措施（I类适应证）与预防心血管事件得发生。如

急性心肌梗死:尽早冠脉再通，尽早应用ACE抑制剂与*阻滞剂;陈旧性心肌梗死:控制高血压、控制高脂血

症，应用ACE抑制剂与伊阻滞剂防止心脏重构;对于慢性左心功能不全但无症状患者，推荐应用ACE抑制剂、

。-阻滞剂、控制快速心律失常:不建议使用洋地黄类药物。

•C期心力衰竭得一般治疗方法

C期心力衰竭得一般治疗方法包括A期।JB期得有效治疗措施（I类适应证）;限钠摄入（3g以下）;

鼓励体力活动失（代偿期或急性心肌炎时除外）；避免服用下列药物:抗心律失常药仅（胺碘酮不增加

死亡率）:钙拮抗剂仅（安氯地平不增加死亡率）:非济体类抗炎药降（低利尿剂与ACE抑制剂得疗效增

加其毒性）:监测并维持血钾于安全范围（3、8-5、2）;病人教育,增加依从性。

•C期心力衰竭应常规使用得药物治疗

常用得药物包括利尿剂、ACE抑制剂、口-阻滞剂、地高辛,除此之外其它有效得药物或治疗方

法还有腔固用拮抗剂、腓苯哒嗪+消心痛、双心室同步起搏C（RT）以及运动训练。不推荐使月得药

物或治疗措施:营养补充叮激素治疗，包括:辅酶QIO、肉毒（）碱、牛磺酸、抗氧化剂、生长素、甲状

腺素。间歇性得静脉正性肌力药物长期使用,增加亡率。

•D期心力衰竭得治疗包括A、B、C期得I类适应证

D期心力衰竭得治疗推荐仔细识别与控制难治性终末期心衰患者液体潴留，进•步限制钢摄入

每（天2g以下），增加祥利尿剂剂量或加用其它利尿剂，静脉使用伴利尿剂7（加用增加肾灌注得药物）,

轻中度得氮质血症可不停用，严重者透析。D期心衰对ACEI与隹阻滞剂反应良好,建议小剂量开

始使用。收缩压低于80mmHg,或低灌注状态不能使用ACEI,有明显容量超负荷者与正在用正性肌

力药物者不能用供阻滞剂，不能耐受ACE1叮供阻滞剂者可用的苯哒嗪+消心痛。静脉血管扩张剂

与正性肌力药物常同时应用，并不一定需要有创得血流动力学监测，一旦病情卷定及时停用并换上

口眼药物。上述治疗无效，可考虑心脏移植。

心衰就是心脏病得最后战场、几乎所有得心脏病都可以引起心衰、

心衰有几种分类方法：

1、左心衰，右心衰,心衰

2,慢性，急性

3,收缩功能不，舒张功能不

心衰得共同症状就是心排血量不足得症状;乏力，疲倦，头晕，心慌、

左心衰得症状:主要就是肺淤血，表现为劳累性呼吸困难、什么意思

那？简单说就就是，活动后胸闷气喘,夜间不能平卧，有时需要枕高些才

舒服;夜间有时阵发性胸闷或呼吸困难，甚至需要坐起方能缓解;如果

需要端坐位，伴有象吹哨子似得声音（医学上称为哮鸣音）就叫做心原

性哮喘、一部分人表现一躺下就咳嗽，还有咳血，血丝痰,白色或粉红色

泡沫痰，也就是左心衰得早期表现、后者一般见于急性左心衰、

这个病情没有立杆见影得治疗药物，应该说只要就是对症辨证治疗,

就会一点点得见好，不能指望快速康复，平时主要靠坚持治疗与保养,

营养适当运动，非药物治疗方面；