2025年医院主管护师考试专项复习试题附答案.docxVIP

2025年医院主管护师考试专项复习试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时应采取的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（50%）

B.持续低流量吸氧（12L/min）

C.间断高流量吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予持续低流量吸氧（12L/min），使PaO?维持在60mmHg左右即可。

2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点关注（）

A.患者是否有药物过敏史

B.患者24小时内是否使用过同类药物

C.患者意识状态是否清醒

D.患者是否签署麻醉药品使用知情同意书

答案：A

解析：哌替啶属于阿片类镇痛药，使用前必须确认患者有无药物过敏史，避免发生过敏性休克等严重反应。其他选项虽需关注，但过敏史是首要风险点。

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿肝炎综合征

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后23天出现，足月儿血清胆红素221μmol/L，早产儿257μmol/L；母乳性黄疸常在生后1周出现；新生儿肝炎综合征黄疸出现较晚（生后23周）。生后24小时内出现且胆红素显著升高，首先考虑溶血病（如ABO或Rh血型不合）。

4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是（）

A.注射前无需排气，直接进针

B.注射部位选择大腿前侧，垂直进针

C.注射后立即拔针，无需停留

D.注射时保持笔芯温度与室温一致

答案：D

解析：胰岛素笔使用前需排气（避免空气注入）；门冬胰岛素为速效胰岛素，推荐注射部位为腹部（吸收快），若选大腿需捏起皮肤45°进针（肥胖者可垂直）；注射后应停留10秒确保药液完全注入；胰岛素笔芯温度过低可能导致注射剂量不准确，需复温至室温使用。

5.患者女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气。护理措施错误的是（）

A.鼓励早期床上活动

B.腹部顺时针按摩

C.予肛管排气

D.进流质饮食（如牛奶、豆浆）

答案：D

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，牛奶、豆浆等产气食物会加重腹胀，应避免。早期活动、腹部按摩、肛管排气均为促进排气的有效措施。

6.某急性心肌梗死患者入院后出现室性心动过速，首选的处理措施是（）

A.同步电除颤

B.静脉注射利多卡因

C.静脉注射胺碘酮

D.非同步电除颤

答案：B

解析：急性心梗并发室速，若患者意识清楚、无血流动力学障碍，首选利多卡因静脉注射；若出现意识丧失、血压下降，应立即同步电除颤。非同步电除颤用于室颤。

7.关于压疮分期，以下描述正确的是（）

A.Ⅰ期压疮表现为完整皮肤出现不可褪色的红斑

B.Ⅱ期压疮可见皮下脂肪暴露

C.Ⅲ期压疮涉及肌肉和骨骼

D.深部组织损伤期皮肤表面无破损

答案：A

解析：Ⅱ期为部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪但未累及肌肉骨骼；Ⅳ期涉及肌肉、骨骼；深部组织损伤期皮肤完整但呈紫色或褐红色，或有血疱。

8.某肝硬化患者因上消化道出血入院，现出现意识模糊、扑翼样震颤，最可能的并发症是（）

A.肝性脑病

B.失血性休克

C.肝肾综合征

D.电解质紊乱

答案：A

解析：肝性脑病典型表现为意识障碍、行为失常和扑翼样震颤，上消化道出血是其常见诱因（肠道积血分解产氨增加）。

9.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）

A.3:1

B.15:2

C.5:1

D.30:2

答案：A

解析：新生儿复苏指南规定，胸外按压（频率100120次/分）与正压通气（频率4060次/分）的比例为3:1（即每按压3次，正压通气1次）。

10.某化疗患者出现口腔黏膜溃疡，疼痛评分4分，护理措施不包括（）

A.使用0.9%氯化钠溶液含漱

B.局部涂抹利多卡因凝胶

C.进食辛辣刺激性食物

D.补充维生素B?和维生素C

答案：C

解析：化疗后口腔溃疡需避免刺激，辛辣食物会加重疼痛，应选择温凉流质或软食。

11.患者男性，35岁，因“开放性骨折”入院，医嘱予破伤风抗毒素（TAT）1500U肌内注射。皮试结果阳性（局部皮丘红肿直径1.5cm，有伪足），正确的处理是（）

A.拒绝注射，通知医生