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2025年医疗借款合同协议书
合同编号:[填写合同编号]
甲方(贷款人):[填写贷款人全称]
法定代表人/负责人:[填写]
统一社会信用代码/注册号:[填写]
地址:[填写]
联系电话:[填写]
乙方(借款人):[填写借款人姓名/名称]
身份证号/统一社会信用代码:[填写]
地址:[填写]
联系电话:[填写]
丙方(保证人/抵押人,如适用):[填写保证人/抵押人全称]
法定代表人/负责人:[填写]
统一社会信用代码/注册号:[填写]
地址:[填写]
联系电话:[填写]
鉴于乙方因治疗疾病需要资金支持,甲方同意根据本合同约定向乙方提供医疗借款,丙方(如适用)愿意提供担保。基于平等、自愿、公平和诚实信用的原则,三方经协商一致,达成如下协议:
第一条借款金额
甲方同意向乙方提供医疗借款金额为人民币(大写)[填写借款金额大写]元整(小写)[填写借款金额小写]元。该借款金额为根据乙方预估医疗费用或实际发生医疗费用(以最终甲方审核确认的发票及结算单为准)确定的金额。
第二条借款用途
1.本合同项下借款专项用于乙方在甲方处治疗[填写具体疾病名称或治疗项目]所产生的医疗费用。
2.乙方承诺未经甲方书面同意,不得将借款用于任何其他用途,如发现挪用,甲方有权立即要求乙方提前偿还全部借款,并有权采取相应措施,乙方需承担由此产生的一切责任和损失。
第三条借款期限
1.贷款期限:自本合同生效之日起至乙方根据本合同约定还清全部借款本息之日止。
2.还款期限:乙方应于[填写还款起始日期]起,按照[填写还款方式,如:一次性还本付息/分期还款(请列明每期还款日及金额)/按医疗费用结算周期分期还款]的方式偿还借款本息。具体还款计划如下:
[如果分期还款,请列明每期还款日期、还款金额、其中本金金额、利息金额]
[如果按费用结算周期还款,请约定结算周期及还款时间,例如:每次医疗费用结算完成后X日内还款]
第四条借款利率与费用
1.借款利率:本合同借款采用[固定利率/浮动利率]。如为固定利率,利率为[填写年利率百分比]%;如为浮动利率,利率以[填写基准利率,如LPR]为基准,上浮/下浮[填写百分比或基点],具体利率为[填写计算方式]。利率自借款发放之日起计算。
2.借款费用:乙方应向甲方支付本合同项下借款的利息及[如约定,请列明其他费用名称及收费标准,如手续费],费用结算方式为[填写结算方式,如:按期支付/随本息一并支付]。
第五条贷款发放
甲方应在收到乙方符合本合同约定的全部必要资料,并审核确认后[填写天数]日内,将借款本金通过[填写付款方式,如:银行转账]方式发放至乙方指定的以下银行账户:
账户名称:[填写]
开户银行:[填写]
银行账号:[填写]
甲方有权核实乙方提供的账户信息及资金用途。
第六条医疗费用确认
1.乙方的医疗费用以甲方(医疗机构)开具的正式发票、费用明细清单及结算单据为准。
2.如因治疗情况变化导致医疗费用增加,乙方应在费用发生并提供相关证明后[填写天数]日内通知甲方,双方根据实际情况协商确定增加的借款金额或还款安排。甲方审核确认后,可相应增加借款金额或调整还款计划。
第七条借款人的权利与义务
1.享有按合同约定取得借款的权利。
2.有义务保证提供的所有信息真实、合法、有效。
3.有义务按照合同约定的用途使用借款。
4.有义务按时足额偿还借款本息。
5.有义务配合甲方对借款使用情况及治疗情况的合理查询和监督。
6.如发生可能影响其履约能力的情况,应及时通知甲方。
7.借款人在还款期满前死亡的,其合法继承人应按法律规定继承其债权债务,并在继承遗产范围内履行还款义务;如无合法继承人或继承人放弃继承,甲方有权要求保证人(如存在)履行担保责任或自行处理相关医疗费用。
第八条贷款人的权利与义务
1.有权按照合同约定发放贷款。
2.有权监督借款人是否按约定用途使用借款。
3.有权要求借款人提供与治疗及还款相关的文件和资料。
4.有权按照合同约定收取利息和费用。
5.在借款人违约时,有权采取合同约定的措施追索债权。
第九条保证人的权利与义务(如适用)
1.根据本合同第[填写条款号]条的约定,承担[一般保证/连带责任保证/抵押担保]责任。
2.保证范围包括乙方尚未清偿的借款本金、利息、罚息、违约金、损害赔偿金以及甲方为实现债权所发生的费用(包括诉讼费、律师费、差旅费等)。
3.保证期间自本合同生效之日起至乙方还款期满后[填写年限]年止。
4.丙方同意在本合同项下,当乙方发生违约行为时,按照合同约定履行保证义务。
第十条违约责任
1.乙方未按合同约定用途使用借款的,甲方有权要求乙方限期改正,改正期间按[填写利率,如
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