医学课件-《儿科学》第六章新生儿及新生儿疾病.pptx

医学课件-《儿科学》第六章新生儿及新生儿疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.新生儿概述

2.新生儿窒息

3.新生儿黄疸

4.新生儿感染

5.新生儿消化系统疾病

6.新生儿呼吸系统疾病

7.新生儿神经系统疾病

8.新生儿其他疾病

01新生儿概述

新生儿生理特点体温调节新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，容易散热。正常体温范围在36.0℃～37.2℃之间，体温波动幅度较大，可相差0.5℃以上。呼吸系统新生儿呼吸频率较快，每分钟约40～50次，以腹式呼吸为主。呼吸肌较弱，容易发生呼吸困难。肺部气体交换效率较低，对缺氧和二氧化碳的耐受性较差。循环系统新生儿心脏容量相对较大，心率较快，每分钟约120～140次。血管外周阻力低，容易发生充血现象。脉搏较细弱，血压较低，约为70/45mmHg。

新生儿分类足月儿出生体重在2500克以上，身长在47厘米以上，胎龄满37周不满42周，全身皮肤红润，哭声响亮，吸吮力强。早产儿出生体重在1500克以下，胎龄在28周至37周之间，皮肤薄而红，皮下脂肪少，体温调节能力差，呼吸浅表，吸吮力弱。过期产儿出生体重在4000克以上，胎龄满42周以上，皮肤较厚，脂肪较多，肌肉发达，但可能存在呼吸系统、消化系统等发育不成熟的问题。

新生儿护理要点保暖措施新生儿体温调节中枢不完善，需保持室温在22℃～26℃之间，使用暖箱或襁褓包裹，避免体温过低。喂养方法母乳喂养最佳，不足时可用配方奶。每3～4小时喂养一次，每次约10～15分钟，观察喂养后是否有溢奶。脐部护理保持脐部清洁干燥，每天用碘伏消毒，防止感染。脐带脱落前避免水浸，脱落后的脐窝要保持干燥，避免摩擦。

02新生儿窒息

窒息原因出生时窒息胎儿在子宫内或分娩过程中出现脐带受压、胎盘早剥、羊水栓塞等情况，导致胎儿缺氧。出生后窒息新生儿出生后因呼吸道阻塞、肺透明膜病、肺部感染等原因，导致呼吸暂停或呼吸困难。疾病相关窒息新生儿患有先天性疾病，如先天性心脏病、呼吸道畸形等，也可能引发窒息。

窒息的临床表现呼吸异常窒息初期表现为呼吸浅表、呼吸频率减慢，严重时呼吸暂停，新生儿呼吸频率可降至每分钟10次以下。面色改变窒息时皮肤颜色迅速变灰、变蓝，这是由于缺氧导致血液中氧合血红蛋白减少所致。神经系统症状可出现肌张力减退、反应迟钝、甚至昏迷，严重者可伴有抽搐。

窒息的急救处理通畅呼吸道立即清除新生儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。可用吸痰器吸出黏液，必要时进行口对口人工呼吸。建立呼吸对无呼吸或呼吸异常的新生儿，应立即进行正压通气或人工呼吸，按压胸骨下端约1.5～2厘米，频率为每分钟90次左右。心脏按压如有心跳异常或停止，应立即进行心肺复苏，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压频率为每分钟100～120次。

03新生儿黄疸

生理性黄疸黄疸原因新生儿出生后，红细胞破坏产生大量的未结合胆红素，肝脏功能尚不成熟，无法及时将其转化为结合胆红素。黄疸特点生理性黄疸通常出现在出生后2～3天，血清总胆红素水平在5～10mg/dL，一般在7～10天内自然消退。黄疸监测密切观察新生儿黄疸程度，定期测量血清胆红素水平，及时发现问题并采取相应措施。

病理性黄疸病因多样病理性黄疸由多种原因引起，包括感染、溶血、肝脏疾病、遗传代谢病等，病因复杂多样。黄疸特点病理性黄疸出现时间早，常在出生后24小时内出现，血清胆红素水平快速升高，可超过12mg/dL，持续时间长，消退缓慢。诊断治疗病理性黄疸需及时诊断，根据病因进行治疗，如光照疗法、药物治疗、换血疗法等，防止胆红素脑病的发生。

黄疸的预防与治疗预防措施加强孕期保健，预防感染和溶血性疾病。新生儿出生后及时喂养，促进肠道蠕动，减少胆红素的肠肝循环。监测方法定期监测新生儿黄疸程度，特别是出生后24小时内，及时发现异常并采取措施。治疗方法病理性黄疸的治疗包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等，根据具体病因和病情选择合适的治疗方案。

04新生儿感染

新生儿感染的特点抵抗力弱新生儿免疫系统尚未完全发育，对细菌、病毒等病原体的抵抗力较弱，容易感染。感染途径多新生儿可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等多种途径感染，如母亲垂直传播、医护人员操作不当等。病情发展快新生儿感染后病情发展迅速，症状可能不明显，需提高警惕，早期诊断和治疗至关重要。

常见新生儿感染性疾病新生儿肺炎病原体可通过呼吸道感染，表现为呼吸困难、呼吸急促、咳嗽等症状，严重时可导致呼吸衰竭。新生儿败血症细菌进入血液循环引起全身感染，症状包括发热、拒食、黄疸、呼吸困难等，如不及时治疗可危及生命。新生儿脐炎脐带残端感染引起的炎症，表现为脐部红肿、分泌物增多、有异味等，处理不当可导致败血症。

新生儿感染的预防和治疗预防措施保持新生儿环境清洁，定期通风，避免交叉感染。加强孕期和产时卫生，减少新生儿暴露于病原体的