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药学部应知应会第一版
依照《医疗机构药事管理规定》的规定，药学专业技术人员应不少于本医疗机构卫生专业技术人员的8%。
药物库按规定设立有待验区、合格品区、退货区、不合格区等功效区域。实施色标管理待验区、退货区为黄色，合格品区为绿色,不合格区为红色。
在调配处方的过程中必须做到“四查十对”,是指查处方,对科别、姓名、年龄;
查药物，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药物性状、使用方法、用量；
查用药合理性；对临床诊疗.
药物不良反映是指合格药物在正常使用方法用量下出现的与用药目标无关的有害反映.（药物不良反映报告要本着“可疑即报”的原则。新的、严重的药物不良反映应该在15曰内报告，其中死亡病例须立刻报告;其余药物不良反映应该在３0曰内报告。)
特殊药物管理包含麻醉药物、精神药物、放射性药物、医疗用毒性药物及药物类易制毒化学品等的管理。
重点管理的药物包含高浓度电解质、易混同（听似、看似)的药物;麻醉药物、精神药物、放射性药物、医疗用毒性药物及药物类易制毒化学品;化疗药物；高危药物。
高危药物是指药理作用明显且迅速，因为使用不妥而可能对病人导致严重伤害或死亡的药物。包含抢救药、高浓度电解质制剂、细胞毒药物、胰岛素和肌肉松弛剂等。
麻醉、精一药物“三级管理是指药库入库验收及出入库管理、药房请领及发放管理、临床病房基数管理。
麻醉、精一药物“五专”管理是指专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。
麻醉药物和第一类精神药物处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一。“第二类精神药物”处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
处方开具当天有效,特殊情况下需要延长使用期的,由开具处方的医师注明使用期限，但最长不得超过3曰。
不合理处方包含:
１)不规范处方：
1.处方的前记?、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以识别的。?
2。医师署名、签章不规范或者与署名、签章的留样不一致的．
3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、查对、发药栏目无审核调配药师及查对发药药师署名,或者单人值班调剂未执行双署名规定)。?
4.新生儿、婴幼儿处方未写明曰、月龄的。
5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的.
６。未使用药物规范名称开具处方的。
7．药物的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。
8。使用方法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的．
９．处方修改未署名并注明修改曰期，或药物超剂量使用未注明因素和再次署名的.?
10.开具处方未写临床诊疗或临床诊疗书写不全的。????
11.?单张门急诊处方超过五种药物的。
1２。?无特殊情况下,门诊处方超过?7?曰用量，急诊处方超过?3?曰用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延优点方用量未注明理由的.?
13.?开具麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物等特殊管理药物处方未执行国家关于规定的.?
１４.?医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。?
１５.?中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按规定标注药物调剂、煎煮等特殊规定的。
2）用药不宜处方：
１.适应证不宜的；?????2。遴选的药物不宜的；?????3.药物剂型或給药途径不宜的；?????４。无合法理由不首选国家基本药物的；?????5。使用方法、用量不宜的；?????6.联合用药不宜的;?????７。?反复給药的;?8。有配伍禁忌或者不良相互作用的;?????9.其它用药不宜情况的
3）超常处方:
1.无适应证用药;??2.无合法理由开具高价药的;????3．无合法理由超阐明书用药的;???4。无合法理由为同一患者同时开具?2?种以上药理作用相同药物的。
门诊处方合格率规定≥95％。
每张处方最多开具５种药物,通常处方不得超过7曰剂量;急诊处方不得超过３曰剂量;老年病、慢性病可以适当延长剂量,但医师应注明理由。精二药物通常不超7平常用量。
麻、精一注射剂
麻、精一其余剂型
麻、精一缓释制剂
通常患者
1次
3曰
７曰
癌、慢痛
3曰
7曰
１５曰
普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年;医疗用毒性药物处方、精二处方、零售药店处方保存期限为２年；麻醉处方、精一处方保存期限为3年.
抗菌药物专题整改方案中,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60％;门诊患者抗菌药物处方比例不超过20％;急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;抗菌药物使用强度控制在４0DＤDs如下。
医疗机构抗菌药物管理的第一负责人是医疗机构的负责人。
抗菌药物实施三级管理，非限制使用级（具初级任职资格的住院医师可开具）、限制使用级（具中级任职资格的主治医师可开具)、特殊使用级(具高级任职资格的副主任和主任医师可开具）。
医院应该对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知
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