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2025年医学影像科常见影像学表现诊断考核试题及答案解析

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一、选择题

1.患者胸部X线片显示双肺纹理增粗、模糊，可见弥漫性小片状阴影，最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管肺炎

C.肺气肿

D.肺水肿

答案：B

解析：双肺纹理增粗、模糊，伴弥漫性小片状阴影是支气管肺炎的典型影像学表现。肺结核通常有局部浸润或结节，肺气肿表现为肺野透亮度增加，肺水肿则多见于肺门及肺底片状影。

2.患者腹部CT扫描显示肝内多发低密度结节，大小不一，最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝内多发大小不一的低密度结节是肝细胞癌的典型CT表现。肝血管瘤通常为单个高密度结节，肝囊肿表现为水样密度囊腔，肝脓肿常伴有强化或液气平面。

3.患者骨盆正位X线片显示右侧髋关节间隙变窄，关节面模糊，伴骨赘形成，最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.骨折

C.化脓性关节炎

D.股骨头坏死

答案：A

解析：髋关节间隙变窄、关节面模糊伴骨赘形成是骨关节炎的典型X线表现。骨折可见断端移位或成角，化脓性关节炎有关节积液和骨质破坏，股骨头坏死多表现为股骨头密度增高或囊性变。

4.患者胸部CT增强扫描显示纵隔内不规则软组织肿块，边界不清，伴有轻度强化，最可能的诊断是

A.胸腺瘤

B.纵隔淋巴瘤

C.纵隔畸胎瘤

D.纵隔囊肿

答案：B

解析：纵隔内不规则软组织肿块伴轻度强化是纵隔淋巴瘤的典型CT表现。胸腺瘤通常边界清楚，纵隔畸胎瘤多含脂肪、骨骼等成分，纵隔囊肿表现为含气或液体密度囊腔。

5.患者脑部MRI平扫显示右侧基底节区片状长T1长T2信号影，DWI呈高信号，最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

答案：B

解析：基底节区片状长T1长T2信号影伴DWI高信号是脑梗死的典型MRI表现。脑出血呈短T1长T2信号，脑肿瘤信号多不均匀，脑膜炎通常表现为弥漫性脑膜强化。

6.患者乳腺X线钼靶检查显示乳腺内圆形低密度结节，边缘毛刺状，伴钙化灶，最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊肿

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张

答案：C

解析：乳腺内圆形低密度结节伴毛刺状边缘和钙化灶是乳腺癌的典型X线表现。乳腺纤维腺瘤通常边界清楚，乳腺囊肿表现为圆形水样密度区，乳腺导管扩张可见导管增宽和钙化。

7.患者腹部超声显示胆囊壁增厚，后壁明显增厚，伴强烈声影，最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆囊腺瘤

答案：B

解析：胆囊壁增厚伴强烈声影是胆囊结石的典型超声表现。胆囊炎多表现为胆囊肿大、壁毛糙，胆囊息肉和腺瘤通常表现为边界清晰的实性结节。

8.患者颈椎X线片显示椎体前缘骨质破坏，伴椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A.颈椎病

B.颈椎结核

C.颈椎骨折

D.颈椎肿瘤

答案：B

解析：椎体前缘骨质破坏伴椎间隙狭窄是颈椎结核的典型X线表现。颈椎病多表现为椎间隙变窄、椎体后缘骨赘形成，颈椎骨折可见断端移位，颈椎肿瘤通常表现为骨质破坏或软组织肿块。

9.患者心脏MRI平扫显示左心室扩大，室壁变薄，运动减弱，最可能的诊断是

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌炎

答案：B

解析：左心室扩大、室壁变薄伴运动减弱是扩张型心肌病的典型MRI表现。高血压心脏病多表现为室壁增厚，肥厚型心肌病可见室间隔非对称性增厚，心肌炎通常表现为心肌水肿和坏死。

10.患者肺功能检查显示用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV1)均明显降低，FEV1/FVC比值正常，最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

B.支气管哮喘

C.限制性肺病

D.普遍性肺气肿

答案：C

解析：FVC和FEV1均降低但FEV1/FVC比值正常提示限制性肺病。COPDFEV1/FVC降低，支气管哮喘表现为可逆性气流受限，普遍性肺气肿FEV1/FVC正常但FEV1绝对值降低。

11.患者胸部CT平扫显示双肺弥漫性磨玻璃影，最可能的诊断是

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.肺纤维化

D.肺水肿

答案：B

解析：双肺弥漫性磨玻璃影是病毒性肺炎在CT上的典型表现。肺结核通常表现为局灶性浸润或结节，肺纤维化表现为网格状影，肺水肿多见于肺门及肺底。

12.患者肝脏增强CT扫描显示肝内多发大小不一的低密度灶，动脉期强化明显，门脉期和延迟期强化迅速下降，最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝腺瘤

C.肝细胞癌

D.肝囊肿

答案：C

解析：肝内多发低密度灶，动脉期强化明显，门脉期和延迟期强化迅速下降是肝细胞癌的典型增强CT表现。肝血管瘤通常在