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骨科护理省级继教班题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.骨折患者现场急救方法正确的是（）

A.就地取材，固定伤肢

B.对外露骨折断端应现场还纳

C.用止血带止血时应扎紧一直不放松

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

答案：A

解析：对外露骨折断端不应现场还纳，以免污染深部组织，B错误；用止血带止血时应定时放松，避免肢体缺血坏死，C错误；应优先处理危及生命的损伤，进行性血胸比四肢骨折更危急，应先处理，D错误。现场急救可就地取材，固定伤肢，减轻疼痛，避免骨折端移动造成二次损伤。

2.全髋关节置换术后，为防止假体脱位，应将患肢保持在（）

A.外展中立位

B.内收内旋位

C.外展外旋位

D.内收中立位

答案：A

解析：全髋关节置换术后，患肢应保持外展中立位，防止髋关节内收、内旋、外旋等动作，避免假体脱位。

3.脊柱骨折患者急救运送方法正确的是（）

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板搬运

C.二人抱持搬运

D.一人背负搬运

答案：B

解析：脊柱骨折患者急救搬运时应避免脊柱扭曲、转动，三人平托放于硬板搬运能保持脊柱的稳定性，防止脊髓损伤加重。软担架、二人抱持、一人背负搬运等方法均可能导致脊柱移位，加重损伤。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，许多其他损伤或疾病也可出现疼痛和肿胀，不属于骨折专有体征。

2.牵引患者的护理措施包括（）

A.保持有效牵引

B.观察患肢血运、感觉和运动情况

C.定期更换牵引针孔处敷料

D.指导患者进行功能锻炼

E.抬高床头或床尾

答案：ABCDE

解析：保持有效牵引是牵引治疗的关键；观察患肢血运、感觉和运动情况能及时发现并发症；定期更换牵引针孔处敷料可预防感染；指导患者进行功能锻炼可防止肌肉萎缩和关节僵硬；抬高床头或床尾利用身体重量形成反牵引。

3.骨科手术后常见的并发症有（）

A.切口感染

B.深静脉血栓形成

C.关节僵硬

D.脂肪栓塞综合征

E.压疮

答案：ABCDE

解析：骨科手术后由于创伤、卧床等多种因素，容易出现切口感染、深静脉血栓形成、关节僵硬、脂肪栓塞综合征、压疮等并发症。切口感染与手术无菌操作、患者自身抵抗力等有关；深静脉血栓形成与术后制动、血液高凝状态等有关；关节僵硬多因长期固定、缺乏功能锻炼引起；脂肪栓塞综合征常见于长骨骨折后；压疮与长期卧床局部受压有关。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.骨折患者复位后，石膏固定越紧越好。（）

答案：错误

解析：石膏固定时应松紧适度，过紧会影响肢体血液循环，导致肢体缺血坏死；过松则起不到固定作用。

2.皮牵引的重量一般不超过5kg。（）

答案：正确

解析：皮牵引是借助胶布或皮套等对皮肤的牵引，其承受力量有限，一般重量不超过5kg，以免损伤皮肤。

3.人工关节置换术后早期应避免剧烈运动和重体力劳动。（）

答案：正确

解析：人工关节置换术后早期，假体与周围组织尚未完全愈合稳定，剧烈运动和重体力劳动可能导致假体松动、磨损甚至脱位等并发症，所以应避免。

4.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。（）

答案：正确

解析：骨筋膜室综合征若不及时切开减压，室内压力持续升高，会导致肌肉和神经缺血坏死，严重影响肢体功能，所以一旦确诊应立即切开减压。

四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）

1.简述骨折患者功能锻炼的原则和不同阶段的锻炼方法。

答案：

-原则：动静结合、主动与被动运动相结合、循序渐进、因人而异。以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢要围绕增强手的握力进行锻炼，下肢重点在训练负重行走能力。

-锻炼方法：

-早期（伤后1-2周）：此期骨折断端不稳定，主要进行患肢肌肉的等长收缩练习，如握拳、股四头肌等长收缩等，以促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。原则上骨折部位上下关节不活动，但身体其他关节应进行正常活动。

-中期（伤后2-3周）：骨折处纤维连接形成，断端较稳定，除继续进行患肢肌肉等长收缩练习外，可在医护人员或家属协助下，逐步活动骨折部位上下关节，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增加。

-晚期（伤后6-8周后）：骨折已达到临床愈合标准，外固定已拆除，此时应加强患肢关节的主动活动锻炼，包括各关节的屈伸、