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糖尿病基础知识及饮食原则

本次患教安排授课:糖尿病基础知识及饮食原则互动小游戏:健康强手棋第二页，共50页。

主要内容糖尿病基础知识健康生活吃出来第三页，共50页。

什么是血糖血糖定义血糖是指存在血液中的游离葡萄糖正常人空腹血糖浓度：3.9-6.1mmol/L餐后2小时：3。9－7。8mmol/LHbA1c：4－6%《诊断学》（第七版），2008年第四页，共50页。

II型糖尿病患者血糖控制目标空腹血糖浓度＜7.1mmol/L餐后2小时血糖浓度＜10mmol/LHbA1c＜7%第五页，共50页。

什么是胰岛素胰岛素是机体内唯一直接降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素!胰岛β细胞刺激分泌胰岛素内源性或外源性物质潘长玉主译.《Joslin糖尿病学》第14版,2007年第六页，共50页。

生理性胰岛素分泌模式PolonskyKSetal.N.Engl.J.Med.1996;334:777-783.4003002001005006am10am2pm6pm10pm6am2am时间餐时胰岛素基础胰岛素胰

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率(pmol/min)抑制餐后血糖的急剧升高降低空腹高血糖第七页，共50页。

什么是糖尿病遗传因素环境因素共同作用糖尿病高血糖为特征各种器官并发症慢性全身性代谢疾病糖尿病IDFDiabetesAltas,4thedition.InternationalDiabetesFederation,2009胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在第八页，共50页。

糖尿病患者的胰岛素分泌缺陷PolonskyKSetal.NEnglJMed.1996;334:777-783.6am时间10am2pm6pm10pm2am6am500400300200100胰

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率(pmol/min)餐时胰岛素基础胰岛素健康对照2型糖尿病患者第九页，共50页。

中国2型糖尿病防治指南2010讨论稿中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南》（科普版）,2009年版临床分型特点1型糖尿病(5-10%)β细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏2型糖尿病(90-95%)妊娠糖尿病胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷在妊娠期间出现或第一次被诊断特异型糖尿病β细胞功能基因缺陷胰岛素作用的基因缺陷胰腺外分泌病内分泌病药物或化学制剂感染等糖尿病分型第十页，共50页。

糖尿病并发症的分类中国2型糖尿病防治指南2010讨论稿低血糖急性并发症（含糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和糖尿病乳酸酸中毒）慢性并发症（含糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病、心脑血管病、下肢血管病变、糖尿病足）第十一页，共50页。

健康生活吃出来第十二页，共50页。

饮食治疗是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！第十三页，共50页。

维持理想体重肥胖患者要减肥：少食多餐定时定量忌吃或少吃零食进食要细嚼慢咽消瘦患者要增重：增加热量摄入增加一定量优质蛋白补充充足的维生素少吃多餐第十四页，共50页。

理想体重计算女性：身高（厘米）-105男性：（身高165厘米）-105男性：（身高165厘米）-110体重允许范围：理想体重±10%肥胖：理想体重超过20%消瘦：理想体重低于20%第十五页，共50页。

合理控制总热量劳动强度消瘦理想肥胖卧床休息20－2515－2015轻度体力劳动3525－3020－25中度体力劳动403530重度体力劳动40－454035不同体型/劳动强度热能需要（千卡/公斤/天）第十六页，共50页。

合理控制总热量男性，身高175厘米，体重70公斤，轻度体力活动理想体重＝175—110＝65公斤体重允许范围：58.5—71.5公斤需要总热量=理想体重×25=65×25=1625千卡

示例：第十七页，共50页。

合理热量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者第十八页，共50页。

保持平衡膳食，选择多样化油脂类奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼虾、蛋类蔬菜、水果类谷类《中国居民膳食指南2007》第十九页，共50页。

平衡膳食—达到三个平衡总热量三大营养素糖脂肪蛋白质消耗摄入其他微量元素矿物质第二十页，共50页。

三大营养物质的平衡碳水化合物55-60%蛋白质15-20%脂肪＜30%每天保持：一杯奶一个鸡蛋一两肉一两豆制品中国2型糖尿病防治指南（2007年）第二十一页，共50页。

平衡膳食要注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果每天200－400克（是