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2025年输尿管科无痛内镜检查操作与病变诊疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输尿管无痛内镜检查前，患者应进行哪些准备（）

A.禁食禁水12小时

B.晚上进行清洁灌肠

C.服用镇静药物

D.以上都是

答案：D

解析：输尿管无痛内镜检查前，患者需要进行全面的准备，包括禁食禁水以保证检查过程中的安全性，清洁灌肠以清除肠道内的粪便，减少检查时的干扰，并可能需要服用镇静药物以帮助患者放松，减轻检查过程中的不适感。因此，选项D“以上都是”是正确的。

2.在输尿管无痛内镜检查中，以下哪种器械最常用于观察输尿管内部情况（）

A.超声探头

B.膀胱镜

C.输尿管镜

D.尿道探子

答案：C

解析：输尿管无痛内镜检查主要是通过输尿管镜来观察输尿管内部情况。输尿管镜是一种细长的纤维optic内镜，可以插入输尿管内部，直接观察输尿管黏膜的病变情况。超声探头主要用于体表检查，膀胱镜主要用于观察膀胱内部情况，尿道探子主要用于测量尿道长度或进行尿道扩张，这些器械都不适用于直接观察输尿管内部情况。

3.发现输尿管息肉时，首选的治疗方法是（）

A.内镜下电切术

B.抗生素治疗

C.药物保守治疗

D.开放手术

答案：A

解析：输尿管息肉是一种常见的输尿管病变，首选的治疗方法是内镜下电切术。内镜下电切术是一种微创手术，可以通过输尿管镜将息肉切除，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。抗生素治疗和药物保守治疗主要适用于感染性疾病，对于息肉的治疗效果有限。开放手术是一种传统的治疗方法，但创伤较大，恢复较慢，目前较少使用。

4.输尿管结石直径小于5mm时，首选的治疗方法是（）

A.内镜下碎石术

B.体外冲击波碎石术

C.药物保守治疗

D.开放手术

答案：C

解析：输尿管结石直径小于5mm时，通常可以通过药物保守治疗来排石。药物保守治疗包括多饮水、使用排石药物等，可以帮助结石随尿液排出体外。内镜下碎石术和体外冲击波碎石术主要适用于较大或较硬的结石，而开放手术则是一种传统的治疗方法，目前较少使用。

5.输尿管肿瘤的典型症状是（）

A.无痛性血尿

B.肾区疼痛

C.腰部肿块

D.尿频尿急

答案：A

解析：输尿管肿瘤的典型症状是无痛性血尿，即尿液中出现血液，但排尿时没有疼痛感。这是由于肿瘤出血导致的，血液混入尿液中，使得尿液颜色变红或呈洗肉水样。肾区疼痛和腰部肿块可能是其他泌尿系统疾病的症状，而尿频尿急则更多见于膀胱疾病。

6.输尿管无痛内镜检查中，以下哪种麻醉方式最常用（）

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.局部麻醉

D.静脉镇静

答案：D

解析：输尿管无痛内镜检查中，最常用的麻醉方式是静脉镇静。静脉镇静可以通过注射镇静药物使患者保持镇静状态，减轻检查过程中的不适感，同时保持患者的生命体征稳定。全身麻醉和椎管内麻醉主要用于手术，创伤较大，恢复较慢，而局部麻醉主要用于较小的操作，不适用于输尿管无痛内镜检查。

7.内镜下输尿管息肉电切术后，患者应注意哪些事项（）

A.多饮水

B.避免剧烈运动

C.注意观察尿路刺激症状

D.以上都是

答案：D

解析：内镜下输尿管息肉电切术后，患者需要注意多饮水以促进尿液排出，避免剧烈运动以减少术后出血风险，并注意观察尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，以便及时发现并发症。因此，选项D“以上都是”是正确的。

8.输尿管肿瘤的诊断主要依据（）

A.影像学检查

B.尿液脱落细胞学检查

C.内镜检查

D.以上都是

答案：D

解析：输尿管肿瘤的诊断主要依据影像学检查、尿液脱落细胞学检查和内镜检查。影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置、大小和形态，尿液脱落细胞学检查可以通过检测尿液中的癌细胞来辅助诊断，而内镜检查可以直接观察肿瘤的形态和病变范围。因此，选项D“以上都是”是正确的。

9.输尿管结石术后，患者出现血尿时，应采取什么措施（）

A.多饮水

B.使用止血药物

C.卧床休息

D.以上都是

答案：D

解析：输尿管结石术后，患者出现血尿时，应采取多饮水、使用止血药物和卧床休息等措施。多饮水可以帮助冲刷尿路，减少血凝块的形成；使用止血药物可以抑制出血；卧床休息可以减少活动引起的出血。因此，选项D“以上都是”是正确的。

10.输尿管无痛内镜检查中，以下哪种并发症最常见（）

A.出血

B.感染

C.肾绞痛

D.以上都是

答案：D

解析：输尿管无痛内镜检查中，常见的并发症包括出血、感染和肾绞痛。出血可能是由于内镜操作或息肉电切引起的；感染可能是由于器械消毒不彻底或操作过程中污染引起的；肾绞痛可能是由于结石移动或操作过程中刺激输尿管引起的。因此，选项D“