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2025年心电图室技师心电图诊断准确性考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心电图检查中，QRS波群振幅低于以下哪个值时，应考虑低电压（）

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：A

解析：心电图低电压是指QRS波群在任何一个导联的振幅均低于5mm。低电压可能由多种原因引起，如心包积液、肺气肿、电解质紊乱等。振幅低于10mm的情况需结合临床综合判断，但低于5mm时更为明确。

2.心电图诊断室性心动过速时，最具有特征性的表现是（）

A.室性融合波

B.室性夺获

C.QRS波群宽度超过120ms

D.P波与QRS波群无固定关系

答案：D

解析：室性心动过速时，由于异位起搏点位于心室，其产生的QRS波群通常与前一个P波无固定关系，这是其典型特征。室性融合波和室性夺获也是室性心动过速的标志，但P波与QRS波群无固定关系更具诊断意义。QRS波群宽度超过120ms是室性心动过速的常见表现，但并非最特征性的。

3.心电图诊断心房颤动时，以下哪个表现最不常见（）

A.P波消失，代之以小f波

B.心室率绝对不规则

C.QRS波群形态正常

D.心房率通常为150次/分

答案：D

解析：心房颤动时，心房失去规律性收缩，P波消失，代之以小而不规则的f波。心室率通常不规则，QRS波群形态正常。心房率在房颤中通常较高，可达300次/分，但心室率通常在60160次/分之间，150次/分虽然常见，但并非绝对，且心房率不一定是150次/分，因此最不常见的表现是心房率通常为150次/分。

4.心电图诊断急性心肌梗死时，ST段抬高最典型的部位是（）

A.V1V3导联

B.V4V6导联

C.I、II、aVF导联

D.V1V5导联

答案：C

解析：急性下壁心肌梗死时，ST段抬高最典型的部位是I、II、aVF导联。前壁心肌梗死时，ST段抬高主要出现在V1V4导联。广泛前壁心肌梗死时，ST段抬高可出现在V1V5导联。因此，I、II、aVF导联是下壁心梗最典型的ST段抬高部位。

5.心电图诊断窦性心律不齐时，以下哪个表现最支持诊断（）

A.P波频率大于100次/分

B.PR间期固定，但P波频率不规整

C.QRS波群形态正常，但节律规整

D.P波形态固定，但PR间期不规整

答案：B

解析：窦性心律不齐是指窦房结发放冲动频率不规整，但PR间期固定。P波频率大于100次/分是窦性心动过速的表现。QRS波群形态正常，但节律规整是正常窦性心律的表现。P波形态固定，但PR间期不规整可能是房室传导阻滞的表现。因此，PR间期固定，但P波频率不规整最支持窦性心律不齐的诊断。

6.心电图诊断预激综合征时，以下哪个表现最常见（）

A.PR间期小于0.12秒

B.QRS波群宽度超过120ms

C.ST段压低

D.心室率绝对规则

答案：A

解析：预激综合征是指心房冲动提前激动了心室部分或全部，导致心室提前激动。其典型心电图表现为PR间期小于0.12秒。QRS波群宽度超过120ms可能是室性心动过速的表现。ST段压低可能是心肌缺血的表现。心室率在预激综合征中可能规则也可能不规则，因此绝对规则不是最常见的表现。

7.心电图诊断右心室肥厚时，以下哪个表现最支持诊断（）

A.V1导联R波振幅大于10mm

B.V5导联S波振幅大于5mm

C.R波振幅在V1V3导联逐渐减小

D.电轴右偏

答案：D

解析：右心室肥厚时，由于右心室负荷增加，导致右心室肌细胞增生，心电图表现为电轴右偏，即心电向量指向右上方。V1导联R波振幅大于10mm和V5导联S波振幅大于5mm是左心室肥厚的表现。R波振幅在V1V3导联逐渐减小是右心室肥厚的表现之一，但电轴右偏更具诊断意义。

8.心电图诊断急性心包炎时，以下哪个表现最典型（）

A.ST段抬高，呈凹面向上

B.T波高尖

C.QRS波群宽度增宽

D.PR间期延长

答案：A

解析：急性心包炎时，由于心包脏层和壁层受累，导致心包腔内压力升高，心电向量指向心包外，表现为ST段抬高，呈凹面向上。T波高尖可能是电解质紊乱的表现。QRS波群宽度增宽可能是心肌缺血或心肌梗死的表现。PR间期延长可能是房室传导阻滞的表现。因此，ST段抬高，呈凹面向上是急性心包炎最典型的表现。

9.心电图诊断室性早搏时，以下哪个表现最支持诊断（）

A.提前出现的QRS波群，其前无相关P波

B.P波与QRS波群无固定关系

C.QRS波群形态宽大畸形，宽度超过100ms

D.期前收缩后可见一短促的代偿间歇

答案：A

解析：室性早搏是指心室提前激动，其心电图表现为提前出现的QRS波群，其前无相关P波，或P波后无QRS波群。P