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2025年眼科医生眼部常见疾病诊断治疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.眼部干涩不适，伴有烧灼感和异物感，最可能的诊断是（）

A.急性结膜炎

B.干眼症

C.老年性白内障

D.视网膜脱离

答案：B

解析：干眼症典型症状包括眼部干涩、烧灼感、异物感、畏光和流泪。急性结膜炎通常伴有明显的红肿和分泌物。老年性白内障主要表现为视力模糊。视网膜脱离常伴有突发性视力下降和飞蚊症。根据题干描述，干眼症最为符合。

2.患者出现突发性视力急剧下降，伴有闪光感，应高度怀疑（）

A.葡萄膜炎

B.糖尿病视网膜病变

C.急性闭角型青光眼

D.视网膜中央静脉阻塞

答案：D

解析：视网膜中央静脉阻塞典型表现为突发性视力下降，常伴有视物模糊、色觉改变和火焰状出血。闪光感可能是视网膜裂孔引起的。葡萄膜炎常伴有眼红、疼痛和畏光。糖尿病视网膜病变通常是慢性过程。急性闭角型青光眼主要表现为眼痛、视力下降和恶心呕吐。

3.眼部疼痛、畏光、流泪，伴有角膜混浊，最可能的诊断是（）

A.老年性黄斑变性

B.角膜内皮功能失代偿

C.急性结膜炎

D.急性青光眼

答案：B

解析：角膜内皮功能失代偿会导致角膜水肿、混浊，并引起眼痛、畏光、流泪等症状。老年性黄斑变性主要影响中心视力。急性结膜炎通常分泌物较多。急性青光眼主要表现为眼压升高相关的症状。

4.患者视力逐渐下降，伴有中央暗点，可能诊断为（）

A.豫南型视网膜变性

B.年龄相关性黄斑变性

C.视神经萎缩

D.虹膜睫状体炎

答案：B

解析：年龄相关性黄斑变性可导致中央视力下降和中央暗点，是老年人视力下降的常见原因。豫南型视网膜变性表现为周边视野缺损。视神经萎缩通常有视盘苍白和视力进行性下降。虹膜睫状体炎常伴有眼红和疼痛。

5.眼球运动受限，伴眼球突出，最需警惕的疾病是（）

A.感染性眼炎

B.海绵窦血栓

C.眼球肿瘤

D.眼外伤

答案：C

解析：眼球肿瘤可压迫视神经或眼外肌，导致眼球运动受限和突出。感染性眼炎常伴有红肿和分泌物。海绵窦血栓通常有颅内压增高症状。眼外伤可导致眼球变形或运动障碍，但肿瘤的可能性需优先考虑。

6.患者视力突然丧失，伴有同侧偏头痛，应考虑（）

A.视神经炎

B.脑血管意外

C.蛛网膜下腔出血

D.青光眼急性发作

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血可引起突发性视力丧失和剧烈头痛，常伴有脑膜刺激征。视神经炎通常缓慢起病。脑血管意外常伴有其他神经系统症状。青光眼急性发作主要表现为视力急剧下降和眼痛。

7.眼底检查发现视网膜有新生血管，伴有出血，最可能的诊断是（）

A.视网膜静脉阻塞

B.脉络膜黑色素瘤

C.年龄相关性黄斑变性

D.糖尿病视网膜病变

答案：D

解析：糖尿病视网膜病变可导致视网膜新生血管和出血。视网膜静脉阻塞常表现为火焰状出血。脉络膜黑色素瘤通常表现为边界清晰的肿块。年龄相关性黄斑变性可出现出血，但新生血管更典型的是湿性AMD。

8.眼红、眼痛、畏光，伴有低热，最可能的诊断是（）

A.急性结膜炎

B.葡萄膜炎

C.青光眼

D.角膜溃疡

答案：B

解析：葡萄膜炎典型表现为眼红、眼痛、畏光和低热，常伴有视力下降和眼底改变。急性结膜炎通常分泌物较多。青光眼主要表现为眼压升高。角膜溃疡常伴有角膜穿孔风险。

9.患者主诉看远模糊，看近清晰，应考虑（）

A.老年性白内障

B.老年性黄斑变性

C.豫南型视网膜变性

D.视神经萎缩

答案：A

解析：老花眼（调节痉挛）表现为看近清晰、看远模糊，是老年性白内障的常见主诉。年龄相关性黄斑变性主要影响中心视力。豫南型视网膜变性表现为周边视野缺损。视神经萎缩导致视力进行性下降。

10.眼压升高，伴有头痛、恶心，应紧急处理（）

A.眼药水点压

B.口服降眼压药物

C.紧急激光治疗

D.急诊手术

答案：D

解析：急性闭角型青光眼发作时，眼压急剧升高，需紧急手术降低眼压，防止视神经损伤。眼药水和口服药物起效慢。激光治疗通常用于青光眼预防。

11.患者出现进行性视力下降，视野缺损呈管状，最可能是（）

A.青光眼

B.视神经炎

C.视网膜脱离

D.视神经萎缩

答案：D

解析：视神经萎缩会导致进行性视力下降，视野逐渐缩小呈管状，最终可致盲。青光眼视野缺损通常从周边开始，呈扇形。视神经炎常为急性起病，伴眼痛和视力下降。视网膜脱离导致视野缺损，但通常伴有闪光感或飞蚊症。

12.眼部反复发作的剧烈疼痛，伴同侧头痛和恶心呕吐，应警惕（）

A.老年性白内障

B.急性闭角型青光眼

C.蛛网膜下腔出血

D.三叉神经痛

答案：B

解析：急性闭角型青光眼发作时，可出现剧烈眼痛、头痛、