2025年病理生理学试题库及答案.docxVIP

2025年病理生理学试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新型冠状病毒感染引发的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，其缺氧的主要类型是

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

答案：A

解析：ARDS因肺泡-毛细血管膜损伤导致肺换气功能障碍，动脉血氧分压（PaO?）降低，属于低张性缺氧。

2.严重腹泻患者最易出现的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

解析：腹泻时肠液（富含HCO??）大量丢失，血浆HCO??浓度降低，引发代谢性酸中毒。

3.休克早期（微循环缺血期）的微循环灌流特点是

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌少流，灌多于流

C.少灌多流，灌少于流

D.多灌多流，灌多于流

答案：A

解析：休克早期交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺等缩血管物质释放，微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网关闭，导致微循环“少灌少流，灌少于流”。

4.细胞凋亡的特征性形态学改变是

A.细胞肿胀、细胞器崩解

B.细胞膜破裂、内容物释放

C.染色质边集、形成凋亡小体

D.胞质空泡化、核固缩

答案：C

解析：凋亡的形态学特征包括染色质凝聚边集、细胞皱缩、膜出芽形成凋亡小体，而坏死以细胞肿胀、膜破裂为特征。

5.弥散性血管内凝血（DIC）最本质的病理变化是

A.微血管内广泛血栓形成

B.凝血因子大量消耗

C.纤溶系统激活

D.凝血与抗凝血平衡失调

答案：D

解析：DIC的核心是凝血系统被异常激活，导致凝血与抗凝血平衡破坏，进而引发微血栓形成、出血等表现。

6.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是

A.平卧时回心血量增加，肺淤血加重

B.迷走神经兴奋，支气管收缩

C.膈肌上抬，肺扩张受限

D.夜间CO?潴留加重

答案：A

解析：平卧时下肢血液回流增加，肺淤血加重，肺顺应性降低，患者因缺氧被迫坐起，称为夜间阵发性呼吸困难。

7.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是

A.肠道产氨增加

B.肝鸟氨酸循环障碍

C.肾排氨减少

D.肌肉产氨增多

答案：B

解析：肝功能严重障碍时，肝细胞损伤导致鸟氨酸循环障碍，不能将氨转化为尿素，是血氨升高的主要原因。

8.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.高磷血症

答案：A

解析：少尿期肾排钾减少，组织分解代谢增强释放钾，酸中毒时细胞内钾外移，易导致高钾血症，可引发心律失常甚至心跳骤停。

9.发热时体温上升期的热代谢特点是

A.产热等于散热

B.产热大于散热

C.产热小于散热

D.散热障碍

答案：B

解析：体温上升期，调定点上移，机体通过寒战等增加产热，同时皮肤血管收缩减少散热，导致产热大于散热，体温升高。

10.高渗性脱水患者早期的主要表现是

A.口渴

B.血压下降

C.少尿

D.脑水肿

答案：A

解析：高渗性脱水时细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起口渴感，为早期典型症状。

11.下列哪项不是细胞凋亡的诱导因素？

A.DNA损伤

B.生长因子缺乏

C.自由基

D.严重缺氧

答案：D

解析：严重缺氧主要导致细胞坏死，而DNA损伤、生长因子缺乏、自由基等可通过激活凋亡信号通路诱导凋亡。

12.呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是

A.细胞内外离子交换

B.肺通气增强

C.肾小管泌H?增加

D.骨骼缓冲

答案：C

解析：呼吸性酸中毒因CO?潴留引起，肺通气已障碍，主要代偿为肾调节（肾小管泌H?、重吸收HCO??增加），需数天完成。

13.休克进展期（微循环淤血期）微循环灌流的特点是

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌少流，灌多于流

C.少灌多流，灌少于流

D.多灌多流，灌多于流

答案：B

解析：进展期微动脉、毛细血管前括约肌对缩血管物质敏感性降低而舒张，微静脉仍收缩，导致微循环“多灌少流，灌多于流”，血液淤滞。

14.下列哪项是心功能不全时最有效的代偿方式？

A.心率加快

B.心肌肥大

C.血容量增加

D.心腔扩大

答案：B

解析：心肌肥大通过增加心肌收缩力和降低室壁张力（向心性肥大）或增加心腔容积（离心性肥大）