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2025年血液透析相关试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.血液透析的基本原理是：

A.扩散和对流

B.渗透和过滤

C.吸附和沉淀

D.蒸发和冷凝

2.血液透析最常见的并发症是：

A.过敏反应

B.低血压

C.感染

D.出血

3.血液透析患者最理想的血管通路是：

A.临时性中心静脉导管

B.动静脉内瘘

C.长期中心静脉导管

D.动静脉外瘘

4.血液透析中，透析液的主要成分不包括：

A.钠离子

B.钾离子

C.钙离子

D.红细胞

5.血液透析患者饮食中应限制：

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.水分

6.血液透析的抗凝剂首选：

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.华法林

D.阿司匹林

7.血液透析过程中，透析器复用的主要目的是：

A.提高透析效果

B.降低医疗成本

C.减少过敏反应

D.增加透析安全性

8.血液透析患者最常见的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.高磷血症

9.血液透析中，透析液流量通常设置为：

A.200-300ml/min

B.300-500ml/min

C.500-800ml/min

D.800-1000ml/min

10.血液透析患者最理想的干体重是指：

A.透析前的体重

B.透析后的体重

C.无水钠潴留状态下的理想体重

D.标准体重

二、填空题（共6题，每题2分，共12分）

1.血液透析的基本原理包括______和______。

2.血液透析最常见的血管通路并发症是______和______。

3.血液透析患者饮食中应限制的三大营养素是______、______和______。

4.血液透析中常用的抗凝剂有______和______。

5.血液透析患者最常见的死亡原因是______和______。

6.血液透析中，透析液的温度通常设置为______℃。

三、判断题（共6题，每题2分，共12分）

1.血液透析可以完全替代肾脏的所有功能。（）

2.血液透析患者应严格限制蛋白质摄入。（）

3.血液透析过程中发生低血压时，应立即减慢血流量。（）

4.血液透析患者可以正常进行日常活动和工作。（）

5.血液透析中，透析器复用次数越多，透析效果越好。（）

6.血液透析患者应定期进行铁剂和促红细胞生成素治疗。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.血液透析的适应症包括：

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭

C.药物或毒物中毒

D.严重水电解质紊乱

E.肝功能衰竭

2.血液透析的相对禁忌症包括：

A.严重心功能不全

B.难以纠正的低血压

C.活动性出血

D.严重感染

E.恶性肿瘤晚期

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述血液透析患者动静脉内瘘的护理要点。

2.简述血液透析过程中发生低血压的原因及处理措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：血液透析的基本原理是扩散和对流。扩散是指溶质从高浓度区域向低浓度区域移动的过程，而对流是指溶剂通过半透膜时带动溶质一起移动的过程。这两种机制共同作用，使血液中的废物和多余水分被清除。

2.答案：B

解析：低血压是血液透析最常见的并发症，发生率约为20-30%。主要原因包括超滤过多过快、血容量减少、自主神经功能障碍等。低血压可导致头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可引起心脑血管事件。

3.答案：B

解析：动静脉内瘘是血液透析患者最理想的血管通路，因为它具有感染率低、使用寿命长、并发症少等优点。临时性中心静脉导管和长期中心静脉导管感染风险高，而动静脉外瘘现已较少使用。

4.答案：D

解析：透析液的主要成分包括钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、碳酸氢盐等，不含红细胞。红细胞存在于血液中，而不是透析液中。

5.答案：D

解析：血液透析患者应限制水分摄入，因为肾脏无法有效排出体内多余水分。同时，患者也需要适当限制蛋白质、钠、钾、磷等物质的摄入，但水分限制最为重要。

6.答案：A

解析：肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，它通过增强抗凝血酶III的活性来抑制凝血过程。枸橼酸钠也可用于抗凝，但主要用于有出血风险的患者。华法林是口服抗凝药，不适用于透析中抗凝。阿司匹林是抗血小板药物，不是透析抗凝的首选。

7.答案：B

解析：透析器复用的主要目的是降低医疗成本，因为一次性透析器价格较高。复用需要严格的消毒和质量控制程序，以确保透析效果和