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2025年住院医师规范化培训招录考试(医学基础知识)综合试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.神经细胞动作电位上升支的形成主要依赖于

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B

解析：动作电位上升支（去极化）的本质是细胞膜对Na?通透性突然增大，Na?顺浓度梯度快速内流所致。

2.下列哪种血栓的主要成分是红细胞和纤维蛋白？

A.白色血栓

B.混合血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

答案：C

解析：红色血栓多见于静脉延续性血栓的尾部，主要由红细胞、纤维蛋白及少量白细胞组成，外观暗红色，与血管壁无粘连。

3.某患者服用地高辛后出现室性早搏，最可能的机制是

A.抑制Na?K?ATP酶导致细胞内Ca2?超载

B.激活β受体增强心肌收缩力

C.阻断Ca2?通道减少心肌耗氧

D.促进K?内流延长动作电位时程

答案：A

解析：地高辛通过抑制心肌细胞膜Na?K?ATP酶，使细胞内Na?浓度升高，促进Na?Ca2?交换，细胞内Ca2?增加，增强心肌收缩力；但过量时Ca2?超载可触发后除极，引起室性心律失常。

4.下列哪项是干性啰音的特点？

A.部位固定，咳嗽后可消失

B.音调高，呼气时更明显

C.持续时间短，断续出现

D.性质不易变，强度固定

答案：B

解析：干性啰音（干啰音）是由于气道狭窄或部分阻塞，气流通过时产生湍流引起，特点为音调较高、持续时间长、呼气时更明显，部位和性质易变。

5.竞争性抑制剂对酶促反应的影响是

A.增大Km值，Vmax不变

B.减小Km值，Vmax降低

C.增大Vmax，Km值不变

D.减小Vmax，Km值不变

答案：A

解析：竞争性抑制剂与底物结构相似，竞争结合酶的活性中心，使酶对底物的亲和力降低（Km增大），但不影响最大反应速率（Vmax不变）。

6.下列哪种细菌具有异染颗粒？

A.金黄色葡萄球菌

B.白喉棒状杆菌

C.大肠埃希菌

D.结核分枝杆菌

答案：B

解析：白喉棒状杆菌用Albert染色后可见蓝黑色的异染颗粒（主要成分为核糖核酸和多偏磷酸盐），是其形态学特征。

7.下列哪项属于负反馈调节？

A.血液凝固过程

B.分娩时子宫收缩加强

C.甲状腺激素对促甲状腺激素的抑制

D.排尿反射

答案：C

解析：负反馈是指受控部分发出的反馈信息抑制或减弱控制部分的活动，如甲状腺激素（T3、T4）浓度升高时，反馈抑制腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH），属于典型负反馈。

8.急性普通型肝炎的主要病变是

A.肝细胞大片坏死

B.肝细胞碎片状坏死

C.肝细胞气球样变和点状坏死

D.肝细胞桥接坏死

答案：C

解析：急性普通型肝炎以肝细胞广泛变性（以气球样变最常见）为主，伴散在点状坏死，无明显纤维组织增生。

9.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥作用的是

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

答案：B

解析：卡托普利为ACEI类药物，通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ提供，同时抑制缓激肽降解，发挥降压作用。

10.关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是

A.反映左心室的前负荷

B.正常值为1520cmH?O

C.降低提示血容量不足

D.升高仅见于心力衰竭

答案：C

解析：CVP反映右心房及胸腔内大静脉的压力，正常值为512cmH?O，降低提示血容量不足；升高可见于血容量过多、心力衰竭或静脉回流受阻。

11.下列哪种物质是体内氨的主要运输形式？

A.谷氨酰胺

B.尿素

C.丙氨酸

D.天冬氨酸

答案：A

解析：氨在血液中主要以无毒的谷氨酰胺（脑、肌肉）和丙氨酸（肌肉→肝）形式运输，其中谷氨酰胺是主要运输形式。

12.结核结节的主要细胞成分是

A.中性粒细胞和淋巴细胞

B.朗汉斯巨细胞和类上皮细胞

C.嗜酸性粒细胞和浆细胞

D.成纤维细胞和内皮细胞

答案：B

解析：结核结节是结核病的特征性病变，由类上皮细胞（主要）、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞及少量成纤维细胞构成。

13.下列哪种药物可用于治疗心房颤动的转复？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.美托洛尔

答案：B

解析：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，可延长动作电位时程，是转复房颤及维持窦律的常用药物；利多卡因主要用于室性心律失常