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急诊科中暑预防指南

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中暑基础认知环境风险控制预防措施实施

010203

急诊处理准备员工培训与教育监测与评估机制

040506

01中暑基础认知

定义与病理机制

1体温调节失衡

中暑是因高温环境下机体产热与散热失衡，核心体温超过40℃，导致中枢神经系统及多

器官功能障碍的急症。病理机制涉及热应激蛋白表达异常、线粒体功能障碍及全身炎症反

应。

2体液与电解质紊乱

大量出汗引发脱水、低钠血症及血容量不足，进一步加重心血管系统负担，可能诱发休克

或心律失常。

3细胞损伤级联反应

高温直接导致细胞膜稳定性下降，释放大量氧自由基，引发氧化应激反应，造成肝、肾、

肌肉等多器官损伤。

常见临床表现

热衰竭阶段

早期表现为头晕、恶心、大量出汗、热射病典型症状

皮肤湿冷、心率增快及血压下降，

核心体温显著升高（＞℃）、隐匿性症状

若不及时干预可进展为热射病。40

意识障碍（如谵妄、昏迷）、无汗

部分患者仅表现为乏力、注意力不

或汗闭，可能伴随抽搐、横纹肌溶

集中或行为异常，易被误诊为普通

解及凝血功能障碍。

疲劳，需结合环境暴露史综合判断。

高危人群识别

户外工作者慢性病患者

建筑工人、农民等长期暴露于高温高心血管疾病、糖尿病或肥胖患者因体

湿环境，且体力消耗大，体液流失速温调节能力下降及代谢异常，更易发

度快，中暑风险显著增加。生中暑并发症。

老年人与婴幼儿药物影响者

老年人汗腺功能退化，婴幼儿体温调服用利尿剂、抗胆碱能药物或精神类

节中枢未发育完善，均属于脆弱人群，