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2025年事业单位笔试-福建-福建医学检验专业知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在血涂片检查中，观察到红细胞呈靶形（targetcells）常见于下列哪种疾病？

A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．溶血性贫血D．巨幼细胞性贫血

【参考答案】B

【解析】靶形红细胞常见于珠蛋白生成障碍性贫血（如地中海贫血），因血红蛋白合成异常导致红细胞膜表面积增加，中心染色较深，周围呈环形浅染。缺铁性贫血多见于小细胞低色素性红细胞，溶血性贫血可见球形或碎片红细胞，巨幼细胞性贫血以大卵圆形红细胞为主。

2、下列哪种酶主要存在于肝脏，且在肝细胞损伤时显著升高？

A．肌酸激酶（CK）B．乳酸脱氢酶（LDH）C．丙氨酸氨基转移酶（ALT）D．淀粉酶

【参考答案】C

【解析】ALT主要分布于肝细胞胞质中，对肝损伤敏感性高，特异性优于AST。CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织；LDH广泛分布，缺乏组织特异性；淀粉酶主要反映胰腺功能。ALT升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损害等。

3、尿液中出现胆红素通常提示：

A．溶血性黄疸B．肝细胞性或阻塞性黄疸C．生理性增多D．肾小球滤过率增加

【参考答案】B

【解析】结合胆红素经肝排入胆道，若肝细胞损伤或胆道梗阻，结合胆红素反流入血，超过肾阈值即可从尿中排出。溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主，不能通过肾小球滤过，故尿胆红素阴性。尿胆红素阳性是判断黄疸类型的重要指标。

4、下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病诊断最具特异性？

A．过氧化物酶染色（POX）B．糖原染色（PAS）C．非特异性酯酶染色D．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）

【参考答案】A

【解析】POX染色在原始粒细胞中呈阳性或强阳性，而急性淋巴细胞白血病为阴性，是鉴别急粒与急淋的关键。PAS在急淋中常呈阳性，非特异性酯酶见于单核细胞白血病，NAP积分在类白血病反应中升高，在慢粒中降低。

5、抗碱血红蛋白（HbF）测定主要用于辅助诊断：

A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．β-地中海贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】C

【解析】HbF是胎儿期主要血红蛋白，出生后逐渐下降。β-地中海贫血患者HbF代偿性增高，是重要诊断依据之一。缺铁性贫血HbF可轻度升高，但非特异性；再生障碍性贫血和PNH无显著HbF升高。

6、下列哪项检查最能反映肾小球滤过功能？

A．尿比重B．血肌酐C．尿β2-微球蛋白D．尿钠

【参考答案】B

【解析】血肌酐水平与肾小球滤过率（GFR）呈反比，是评估肾功能的常用指标。尿比重反映肾小管浓缩功能；β2-微球蛋白升高提示肾小管重吸收障碍；尿钠用于判断急性肾损伤类型。更精确的GFR评估可用肌酐清除率或eGFR。

7、革兰染色中，决定细菌染色特性的主要结构是：

A．细胞壁肽聚糖层B．外膜C．细胞膜D．脂多糖

【参考答案】A

【解析】革兰阳性菌肽聚糖层厚，能保留结晶紫-碘复合物，呈紫色；革兰阴性菌肽聚糖层薄，外膜含脂多糖，在脱色步骤中易被乙醇溶解，复染后呈红色。外膜和脂多糖是革兰阴性菌特有结构，但染色关键在于肽聚糖厚度和结构完整性。

8、下列哪种免疫球蛋白可通过胎盘，为新生儿提供被动免疫？

A．IgAB．IgGC．IgMD．IgE

【参考答案】B

【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，主要在妊娠后期由母体输送至胎儿，提供出生后数月的抗感染保护。IgA存在于分泌液中，IgM为初次应答抗体，分子量大不能通过胎盘；IgE参与过敏反应，亦不通过胎盘。

9、血清总蛋白降低最常见于：

A．慢性肝病B．多发性骨髓瘤C．急性感染D．脱水

【参考答案】A

【解析】肝脏是合成清蛋白的主要场所，慢性肝病时清蛋白合成减少，导致总蛋白下降。多发性骨髓瘤因单克隆免疫球蛋白增多，总蛋白常升高；急性感染和脱水可致球蛋白或血液浓缩，使总蛋白升高。

10、下列哪项指标是诊断急性心肌梗死最特异的心肌损伤标志物？

A．CK-MBB．LDHC．肌钙蛋白I（cTnI）D．AST

【参考答案】C

【解析】肌钙蛋白I在心肌细胞中特异性表达，于心肌损伤后3-6小时升高，持续5-10天，敏感性和特异性均高于CK-MB和AST。CK-MB曾为金标准，但骨骼肌中也有少量；LDH和AST特异性低，现已少用。

11、正常成人空腹血糖的参考范围是：

A．2.8-4.4mmol/LB．3.9-6.1mmol/LC．4.4-7.8mmol/LD．6.1-8.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，正常成人空腹血糖为3.9-6.1mmol/L。低于2.8mmol/L为低血糖，≥7.0m