诊疗学心-电-图培训课件.pptVIP

诊疗学心电图;目的要求：;第一节

心电的发生原理与心电向量;

;心肌细胞的电生理学基础;心肌细胞的除极与复极;动作电位曲线;心电向量的概念;心脏特殊传导系统示意图;???????????????????????????????????????????????????????????????????????????

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;（三）立体心电向量环;第二节

心电图的导联以及心电图的形成;;常规心电图导联;常规十二导联;标准双极肢体导联;?????????????

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;加压单极导联;??????????????????????????????

;导联轴;心前区导联;胸前导联探查电极的位置;心前区导联的连接方式;心电图导线连接;心电图的形成;立体心电向量环的第一次投影;额面心量环与肢体导联心电图的关系

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;心电轴和钟向转位;心电轴;正常心电轴与其偏移;心电轴;平均心电轴的目测法;???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

;钟向转位;诊疗学心电图;其他心电图导联;思考题;第三节

正常心电图;心电图各波段的组成和命名;心电图各波段的组成和命名;心电图各波段的组成和命名;心电图各波段的组成和命名;3、T波：代表心室复极

4、U波：

5、ST段：心室除极结束到心室复极开始

6、P-R间期：激动从窦房结传到心室所需

的时间

7、Q-T间期：心室除极、复极所需的总

时间

;心电图各波段的组成和命名

;走纸速度：25mm/s横线每小格0.04s

定准电压：1mv纵线每小格0.1mv;诊疗学心电图;心电图的测量方法;电压、时间的测量;波宽的测量;S-T段移位的测量;J点;各段及间期的测量;心率的计算;正常心电图的波形特点;2、P波：

⑴形态：钝圆形，可有轻度切迹，峰距＜0.04s

Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5～Ⅴ6导联——直立

aVR导联——倒置

⑵：一般＜0.11s，多??0.06-0.10s之间

⑶：＜0.25mv;3、P-R间期

时间：0.12-0.20s

;正常心电图的波形特点;正常心电图的波形特点;正常心电图的波形特点;7、T波：

⑴.形状：

⑵.方向：多与QRS波群的主波方向一致

⑶.时间：0.05-0.25s

振幅：大于同导联R波的1/10

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;正常心电图的波形特点;思考题：;第四节

异常心电图;目的要求:;心房、心室

肥大;心房肥大;左心房肥大;;右心房肥大;右心房肥大;双心房肥大;双心房肥大;（一）左室高电压的表现

1、RV52.5mV或

RV5+SV14.0mV（男性）或3.5mV（女性）

２、ＲaVL1.2mV或ＲaVF2.0mV

3、ＲＩ1.5mV或RＩ+SⅡ2.5mV;（二）QRS总时间0.10s

（三）额面心电轴左偏，但一般不超过-30°

（四）ST-T改变;左心室肥大;右心室肥大;心电图特点：;右心室肥大及心肌劳损;双心室肥大;双侧心室肥大;心肌缺血;心肌血供下降心肌除极和复极;T波改变;T波改变;T波低平或双向——

双侧心内膜下心肌缺血

心内膜和心外膜下心肌同时缺血;ST段改变;缺血型ST段的形态;心肌梗死;基本图形;心肌梗死的图形演变;急性心肌梗塞的图形演变;急性心肌梗死心电图演变规律示意图

;心肌梗塞的定位诊断;诊疗学心电图;诊疗学心电图;心律失常;心脏的传导体系;分类（一）;激动传导异常;窦性心律失常;正常窦性心律;诊疗学心电图;正常窦性心律;窦性心动过速;窦性心动过速;窦性心动过速;窦性心动过缓;常见于：;特点：;窦性心律