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2025年事业单位笔试-通用版-麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物常用于全身麻醉诱导，且具有起效快、对循环系统影响小的特点？

A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.依托咪酯

【参考答案】B

【解析】丙泊酚是一种短效静脉麻醉药，起效迅速（30秒内），作用时间短，恢复快且清醒质量高。其对呼吸和循环系统有一定抑制作用，但较硫喷妥钠更平稳，广泛用于麻醉诱导和维持。依托咪酯对循环影响最小，但可能抑制肾上腺皮质功能，不首选。氯胺酮易引起高血压和术后精神症状。硫喷妥钠可致血压下降，尤其在血容量不足时。综合来看，丙泊酚是目前最常用的诱导药物。

2、下列哪项是吸入麻醉药的最小肺泡浓度（MAC）的定义？

A.使50%患者在切皮时不发生体动反应的肺泡药物浓度

B.使95%患者无痛的血浆药物浓度

C.药物在血液中的溶解度

D.麻醉药达到脑组织的半数有效浓度

【参考答案】A

【解析】最小肺泡浓度（MAC）是评价吸入麻醉药强度的标准指标，定义为在一个大气压下，使50%的患者在皮肤切开时无体动反应时肺泡内该麻醉药的浓度。MAC值越小，麻醉效能越强。例如，七氟烷MAC约为2.0%，地氟烷约为6.0%。该指标不受年龄、体重影响，但老年人和婴幼儿MAC值偏低。

3、下列哪种药物可用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.新斯的明

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能迅速逆转阿片类药物（如吗啡、芬太尼）引起的呼吸抑制、镇静和低血压，是术后或中毒时呼吸抑制的首选解救药。氟马西尼用于苯二氮?类药物过量；新斯的明用于拮抗非去极化肌松药；阿托品用于缓解迷走神经亢进。纳洛酮作用时间较短，需注意重复给药可能引发戒断反应。

4、下列哪项是去极化肌松药的典型代表？

A.维库溴铵

B.罗库溴铵

C.琥珀胆碱

D.阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱是唯一的临床常用去极化肌松药，作用机制为与神经肌肉接头后膜N2受体结合，产生持久去极化，使肌肉短暂收缩后松弛。其起效快（30-60秒），时效短（5-10分钟），常用于快速诱导插管。但可引起高钾血症、恶性高热、肌颤等并发症，烧伤、截瘫患者禁用。其他选项均为非去极化肌松药。

5、麻醉前用药的目的不包括以下哪项？

A.减少呼吸道分泌物

B.增强麻醉效果

C.预防术后感染

D.缓解患者紧张情绪

【参考答案】C

【解析】麻醉前用药主要目的包括：镇静（缓解焦虑）、镇痛、减少呼吸道分泌物（如用阿托品）、抑制迷走反射、增强麻醉安全性与效果。常用药物有苯二氮?类、阿片类、抗胆碱药等。预防术后感染属于外科围术期管理范畴，需通过无菌操作和抗生素实现，不属于麻醉前用药目的。

6、下列哪种吸入麻醉药对呼吸道刺激最强，不适合用于小儿麻醉诱导？

A.七氟烷

B.地氟烷

C.异氟烷

D.氧化亚氮

【参考答案】B

【解析】地氟烷因血/气分配系数低，起效快，但对呼吸道有明显刺激性，易引起咳嗽、屏气、喉痉挛，故不适用于吸入诱导，尤其在小儿中应避免。七氟烷气味芳香，刺激性小，是小儿吸入诱导的首选。异氟烷也有一定刺激性，但弱于地氟烷。氧化亚氮几乎无刺激性，常作为诱导辅助气体使用。

7、下列哪项是恶性高热的特异性治疗药物？

A.地塞米松

B.利多卡因

C.丹曲林

D.肾上腺素

【参考答案】C

【解析】恶性高热是一种罕见但致命的遗传性肌肉疾病，由吸入麻醉药或琥珀胆碱诱发，表现为高热、肌肉强直、代谢性酸中毒等。丹曲林是唯一特效药，通过抑制肌浆网钙离子释放，中断肌肉持续收缩。早期使用可显著降低死亡率。其他治疗包括停止麻醉药、过度通气、降温、纠正电解质紊乱等。丹曲林需在急救条件下储备和使用。

8、下列哪种静脉麻醉药具有镇痛作用强、可维持血流动力学稳定的特点？

A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.氯胺酮

D.依托咪酯

【参考答案】C

【解析】氯胺酮通过拮抗NMDA受体产生麻醉和镇痛作用，兴奋交感神经，使心率和血压升高，适用于低血容量、哮喘或休克患者。其镇痛效果强，可用于烧伤换药或战地急救。但可致幻觉、噩梦等精神副作用，常合用苯二氮?类减轻。丙泊酚、依托咪酯无显著镇痛作用；咪达唑仑主要为镇静。

9、关于硬膜外麻醉，下列哪项描述正确？

A.麻醉平面超过T4可导致呼吸肌麻痹

B.常用浓度为10%的利多卡因

C.不会引起低血压

D.穿刺针进入蛛网膜下腔

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根。若麻醉平面过高（如超过T4），可阻滞肋间神经，影响呼吸肌功能，导致呼吸抑制。常用利多卡因浓度为1%-2%，10%浓度过高，具毒性。硬膜外麻醉可阻滞交感神经，引起血管扩张和低血压