2025年事业单位笔试-通用版-老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-通用版-老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年人最常见的痴呆类型是：

A.血管性痴呆；

B.阿尔茨海默病；

C.路易体痴呆；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病是最常见的老年痴呆类型，占所有痴呆病例的60%-80%。其病理特征为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结，临床表现为进行性记忆障碍、认知功能下降。血管性痴呆次之，多由脑卒中引起。路易体痴呆以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森症状为特征。额颞叶痴呆多发于65岁以下人群。早期识别有助于干预和管理。

2、老年患者使用地高辛时最需警惕的不良反应是：

A.肝功能损害；

B.肾功能衰竭；

C.洋地黄中毒；

D.低血糖

【参考答案】C

【解析】地高辛经肾排泄，老年人肾功能减退易致药物蓄积，引发洋地黄中毒，表现为恶心、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、视觉异常等。用药期间应监测血药浓度（0.5–0.9ng/mL为安全范围）、电解质（尤其血钾）及肾功能。低血钾、高龄、肾功能不全是中毒高危因素。

3、老年人肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎支原体；

B.肺炎链球菌；

C.结核分枝杆菌；

D.呼吸道合胞病毒

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎尤其是老年患者的首要病原体。老年人因免疫功能下降、咳嗽反射减弱、基础疾病多，易感且症状不典型，常表现为乏力、意识模糊、食欲减退等非特异性表现。早期经验性抗生素治疗应覆盖肺炎链球菌，如使用β-内酰胺类或呼吸喹诺酮类。

4、下列哪项是老年高血压患者降压治疗的主要目标？

A.收缩压150mmHg；

B.收缩压130mmHg；

C.舒张压80mmHg；

D.舒张压90mmHg

【参考答案】A

【解析】根据中国老年高血压管理指南，65–79岁老年人血压目标为150/90mmHg，若耐受可进一步降至140/90mmHg。80岁以上高龄老人一般以150/90mmHg为宜。过度降压可能增加跌倒、晕厥和肾功能损害风险，应个体化调整。

5、老年人骨质疏松性骨折最常见部位是：

A.股骨颈；

B.肱骨近端；

C.脊柱椎体；

D.腕部桡骨远端

【参考答案】C

【解析】脊柱椎体是骨质疏松性骨折最常见部位，约占50%以上，常表现为身高缩短、驼背或慢性腰背痛。股骨颈骨折后果最严重，致残率和死亡率高。诊断主要依靠X线或DXA骨密度检测。预防包括补钙、维生素D、抗骨质疏松药物及防跌倒措施。

6、老年患者使用苯二氮?类药物最需警惕的不良反应是：

A.药物依赖；

B.嗜睡；

C.共济失调与跌倒；

D.记忆力减退

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮、阿普唑仑）可导致中枢抑制，老年人因代谢减慢，易出现共济失调、嗜睡、反应迟钝，显著增加跌倒和髋部骨折风险。长期使用还可能导致认知功能下降和依赖。老年患者应尽量避免使用，失眠首选非药物干预或非苯二氮?类药物（如佐匹克隆）。

7、老年糖尿病患者血糖控制目标应侧重于：

A.空腹血糖6.1mmol/L；

B.HbA1c6.5%；

C.HbA1c7.5%，避免低血糖；

D.餐后血糖8.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】老年糖尿病患者个体差异大，应避免低血糖风险。一般建议HbA1c控制在7.5%，对于frail（衰弱）或合并多种疾病的老人可放宽至8.0%。重点在于平稳控糖、减少波动，避免严重低血糖导致跌倒、心脑血管事件。

8、下列哪项是老年营养不良最常见的临床表现？

A.体重下降；

B.肌肉萎缩；

C.贫血；

D.乏力

【参考答案】A

【解析】体重下降是老年营养不良最早且最常见表现，常因食欲减退、咀嚼吞咽困难、孤独进餐或慢性疾病导致摄入不足。伴随肌肉萎缩、免疫力下降、伤口愈合延迟等。应定期评估体重、BMI、白蛋白等指标，早期干预营养支持。

9、老年人最常见的尿失禁类型是：

A.急迫性尿失禁；

B.压力性尿失禁；

C.充盈性尿失禁；

D.功能性尿失禁

【参考答案】A

【解析】急迫性尿失禁由膀胱过度活动引起，表现为强烈尿意后漏尿，最常见于老年人，与神经退行性变、前列腺增生或脑血管病相关。压力性尿失禁多见于女性，咳嗽打喷嚏时漏尿。充盈性尿失禁多因尿潴留导致溢出。需评估病因，个体化治疗。

10、老年患者术后谵妄最常见的诱因是：

A.麻醉药物；

B.电解质紊乱；

C.感染；

D.疼痛与睡眠剥夺

【参考答案】D

【解析】术后谵妄是老年患者常见并发症，多因素诱发。疼痛、睡眠障碍、环境改变、药物（如抗胆碱能药）是主要诱因。疼痛导致交感兴奋，睡眠剥夺影响认知恢复。预防措施包括多模式镇痛、减少夜间干扰、早期活动和维持定向力。

11、下列哪项