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2025年事业单位笔试-安徽-安徽呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其典型病理生理改变？

A．气道高反应性增强；B．不可逆性气流受限；C．肺泡过度增生；D．支气管平滑肌痉挛

【参考答案】B

【解析】COPD的核心特征是持续存在的气流受限，且呈进行性发展，主要由吸烟引起，导致小气道病变和肺实质破坏，肺功能检查示FEV1/FVC＜0.7。虽有部分可逆性，但总体不可逆，区别于哮喘。选项A、D多见于哮喘，C不符合病理特征。

2、支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是？

A．口服茶碱；B．吸入短效β2受体激动剂（SABA）；C．静脉糖皮质激素；D．抗胆碱能药物

【参考答案】B

【解析】SABA（如沙丁胺醇）能快速松弛支气管平滑肌，5分钟内起效，是急性发作的首选急救药。其他药物为辅助或用于中重度发作。吸入给药起效快、全身副作用小，符合急性期处理原则。

3、下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎（CAP）？

A．金黄色葡萄球菌；B．肺炎克雷伯杆菌；C．肺炎链球菌；D．铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是CAP最常见的致病菌，占40%以上。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌多见于医院获得性肺炎或有基础疾病的患者，社区健康人群少见。

4、肺结核最常见的临床症状是？

A．咳大量脓痰；B．午后低热、盗汗、乏力；C．阵发性干咳；D．咯粉红色泡沫痰

【参考答案】B

【解析】肺结核为慢性感染，典型表现为午后低热、夜间盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血。粉红色泡沫痰见于急性左心衰，大量脓痰多见于支扩。

5、诊断肺结核最可靠的依据是？

A．PPD试验阳性；B．胸部X线示浸润影；C．痰结核分枝杆菌培养阳性；D．血沉增快

【参考答案】C

【解析】痰培养阳性可明确病原体，是确诊肺结核的“金标准”。PPD阳性仅提示感染，X线和血沉为辅助指标，无特异性。

6、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是？

A．PaO2＜60mmHg，PaCO2正常；B．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg；C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＜40mmHg；D．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼衰为低氧伴高碳酸血症，常见于COPD患者。PaO2＜60mmHg为低氧血症，PaCO2＞50mmHg提示通气不足。Ⅰ型呼衰仅有氧合障碍。

7、下列哪种情况最易导致肺栓塞？

A．长期卧床；B．慢性支气管炎；C．支气管哮喘；D．尘肺

【参考答案】A

【解析】长期卧床致下肢静脉血流淤滞，易形成深静脉血栓，脱落后引起肺栓塞。慢性支气管炎、哮喘、尘肺主要影响气道或肺实质，非血栓高危因素。

8、下列关于肺癌的描述，哪项正确？

A．鳞癌多与吸烟无关；B．小细胞癌恶性程度高，易早期转移；C．腺癌最常见于老年男性；D．大细胞癌对放疗不敏感

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，早期即发生转移，与吸烟密切相关。鳞癌也与吸烟有关，腺癌更常见于女性及非吸烟者。大细胞癌对放化疗有一定敏感性。

9、支气管扩张的主要临床表现是？

A．反复咯血、大量脓痰、反复感染；B．阵发性呼吸困难；C．刺激性干咳；D．胸痛伴咯血

【参考答案】A

【解析】支扩典型三联征为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，常伴反复肺部感染。呼吸困难见于COPD或哮喘，刺激性干咳多见于肺癌或结核早期。

10、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是？

A．咳铁锈色痰；B．咳粉红色泡沫痰；C．咳黄绿色脓痰；D．咳白色泡沫痰

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌感染导致肺泡内红细胞破坏，释放含铁血黄素，咳出铁锈色痰，具特征性。粉红色泡沫痰为急性肺水肿，黄绿色痰提示绿脓杆菌等感染。

11、下列哪种检查最有助于早期发现肺癌？

A．胸部X线；B．痰细胞学检查；C．低剂量螺旋CT；D．支气管镜

【参考答案】C

【解析】低剂量螺旋CT可发现直径＜1cm的肺结节，是肺癌早期筛查的首选方法。X线易漏诊小病灶，痰检阳性率低，支气管镜为有创检查，用于确诊。

12、呼吸衰竭患者氧疗的基本原则是？

A．高浓度持续吸氧；B．低浓度持续吸氧；C．间断高流量吸氧；D．不需氧疗

【参考答案】B

【解析】尤其对COPD所致Ⅱ型呼衰，应给予低浓度（24%-28%）持续吸氧，避免高浓度氧抑制呼吸中枢，导致CO2潴留加重。

13、下列哪种药物可用于预防结核病？

A．异烟肼；B．链霉素；C．利福平；D．乙胺丁醇

【参考答案】A

【解析】异烟肼是预防性治疗的主要药物，用于结核菌素试验阳性、高危人群（如密切接触者）。其他药物多用于联合治疗活动性结核。

14、哮喘控制水平分级中，属于“控制良好”的是