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2025年初级卫生职称-初级药学-药学(师)［代码：201］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢唑林

D.阿米卡星

【参考答案】C

【解析】头孢唑林为第一代头孢菌素，属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。阿奇霉素为大环内酯类，左氧氟沙星为喹诺酮类，阿米卡星为氨基糖苷类，均不属此类。该类药物对革兰阳性菌有较强活性，常见不良反应为过敏反应。

2、下列哪种药物主要通过抑制DNA回旋酶发挥抗菌作用

A.红霉素

B.利福平

C.环丙沙星

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】C

【解析】环丙沙星为氟喹诺酮类抗菌药，通过抑制细菌DNA回旋酶（拓扑异构酶Ⅱ）阻碍DNA复制，发挥杀菌作用。红霉素抑制蛋白质合成，利福平抑制RNA聚合酶，磺胺类抑制叶酸代谢。该机制使其对革兰阴性菌作用强，广泛用于泌尿系统感染。

3、下列药物中，可用于治疗甲亢的抗甲状腺药是

A.甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.胰岛素

D.地塞米松

【参考答案】B

【解析】丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成，并可抑制外周T4向T3转化，用于甲亢治疗。甲状腺素用于甲减，胰岛素用于糖尿病，地塞米松为糖皮质激素。该药起效快，常见不良反应为粒细胞减少。

4、下列药物中，属于质子泵抑制剂的是

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.西咪替丁

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵），强效抑制胃酸分泌，用于消化性溃疡和反流性食管炎。雷尼替丁和西咪替丁为H?受体拮抗剂，作用较弱。枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂。PPI类药物需空腹服用以提高疗效。

5、下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

【参考答案】C

【解析】氯沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与其AT1受体结合，发挥降压作用，不引起干咳。卡托普利为ACEI类，可能引起缓激肽积聚致咳嗽。氢氯噻嗪为利尿剂，普萘洛尔为β受体阻滞剂。ARB类适用于不能耐受ACEI的高血压患者。

6、下列药物中，可引起“灰婴综合征”的是

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】氯霉素在新生儿肝酶系统未发育完全时，代谢缓慢，易蓄积导致灰婴综合征，表现为呕吐、腹胀、呼吸困难、皮肤灰白。该反应与剂量相关，新生儿及早产儿禁用。其他药物较少引起此反应，但四环素可致牙齿黄染。

7、下列药物中，属于H1受体阻断药的是

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.氯苯那敏

D.多潘立酮

【参考答案】C

【解析】氯苯那敏为第一代抗组胺药，阻断H1受体，用于过敏性鼻炎、荨麻疹等，可透过血脑屏障引起嗜睡。奥美拉唑为PPI，雷尼替丁为H2受体拮抗剂用于抑酸，多潘立酮为胃动力药。第二代H1受体阻断药如氯雷他定嗜睡作用较轻。

8、下列药物中，常用于治疗癫痫大发作的首选药是

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.地西泮

【参考答案】C

【解析】苯妥英钠为治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，通过稳定神经细胞膜减少异常放电。乙琥胺用于失神发作，卡马西平用于复杂部分性发作，地西泮用于癫痫持续状态。苯妥英钠治疗窗窄，需监测血药浓度。

9、下列药物中，属于钙通道阻滞剂的是

A.利血平

B.硝苯地平

C.可乐定

D.哌唑嗪

【参考答案】B

【解析】硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性阻滞L型钙通道，扩张血管降低血压，用于高血压和心绞痛。利血平耗竭神经末梢儿茶酚胺，可乐定为中枢α2激动剂，哌唑嗪为α1受体阻断剂。该类药常见不良反应为踝部水肿。

10、下列药物中，能抑制HMG-CoA还原酶的是

A.普萘洛尔

B.氯贝丁酯

C.辛伐他汀

D.考来烯胺

【参考答案】C

【解析】辛伐他汀为他汀类降脂药，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，显著降低LDL-C。普萘洛尔为β受体阻滞剂，氯贝丁酯为贝特类降TG为主，考来烯胺为胆汁酸螯合剂。他汀类需晚间服用，警惕肌痛等不良反应。

11、下列药物中，属于纤溶酶原激活剂的是

A.肝素

B.华法林

C.尿激酶

D.氨甲环酸

【参考答案】C

【解析】尿激酶直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓，用于急性心肌梗死等血栓性疾病。肝素激活抗凝血酶Ⅲ，华法林抑制维生素K依赖凝血因子合成，氨甲环酸为抗纤溶药。溶栓治疗需严格掌握时间窗和禁忌证。

12、下列药物中，可引起耳毒性的抗生素是

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.庆大霉素

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性，可损伤耳