风疹疫情控制应急处置关键技术专项方案.docVIP

风疹疫情应急处理技术方案

1概述

风疹是由风疹病毒引发急性呼吸道传染病，包含先天性感染和后天取得性感染。在没有疫苗免疫情况下，因为风疹易感人群积累，可发生周期性流行。依据美国疾病预防控制中心提供美国风疹流行病学资料，风疹每次流行间隔6～9年。欧洲很多国家也汇报了周期性流行规律。流行周期出现和周期间隔时间长短，取决于易感人群积累，也受人群流动原因影响。在中国，风疹也是极易引发暴发呼吸道传染病之一，十二个月四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年纪以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。妇女在妊娠早期感染风疹病毒后，即使临床症状轻微，但病毒可经过胎血屏障感染胎儿，不管发生显性或不显性感染，均可造成以婴儿先天性缺点为主先天性风疹综合征（CRS），如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。所以，风疹早期诊疗及预防极为关键。同时，风疹和麻疹病例在症状上很相同，做好风疹控制工作，也有利于深入控制麻疹。

为了愈加好地加强风疹控制工作，提升各级医疗卫生机构对风疹疫情处理能力，保障群众身体健康，依据《中国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理措施》及《突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报管理措施》等要求，特制订宿州市风疹疫情控制应急处理技术方案。

2本方案适用范围和术语界定

本方案适适用于在1周内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位发生10例及以上风疹病例时预防控制工作。卫生行政部门、疾控机构、医疗机构、卫生监督机构及疫情可能包含到其它相关部门或机构，尤其是疾控机构在开展疫情应急处理时必需遵照本方案技术标准和要求。

2.1风疹病例定义

参考国家标准《风疹诊疗标准及处理标准》（GB17009-1997）实施。

2.1.1风疹诊疗标准

（1）流行病学史：和确诊风疹患者在14～21天内有接触史。

（2）临床症状

（2.1）发烧。

（2.2）全身皮肤在起病1～2天内出现红色斑丘疹。

（2.3）耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴相关节痛(或关节炎)。

（3）试验室诊疗

（3.1）咽拭子标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。

（3.2）1个月内未接种过风疹减毒活疫苗而在血清中查到风疹IgM抗体。

（3.3）恢复期病人血清风疹IgG抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转(见标准附录B)。

2.1.2病例分类

(1)疑似病例：含有(2.2)条，同时伴(2.1)或(2.3)条。

(2)临床诊疗病例：疑似病例加(1)条。

(3)确诊病例：疑似病例加(3.1)或(3.2)或(3.3)条。

2.2风疹暴发及突发公共卫生事件定义

2.2.1在一个学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地或企机关范围内，于一个最长潜伏期（21天）内，发生5例及5例以上风疹病例（不含疑似病例），即可确定为一个风疹疫情暴发点。

2.2.2一周内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位发生10例及以上风疹病例，确定为突发公共卫生事件。

3部门职责和组织保障

根据传染病防治相关法律、法规和规范要求，当地政府及卫生行政部门、医疗卫生机构和其它相关部门必需切实推行各自工作职责，加强对风疹预防控制工作组织领导、技术支持、后勤保障、监督检验等工作，提升风疹预防控制工作成效。

3.1部门职责

3.1.1当地政府应组织相关部门提供风疹应急处理所必需经费、物资等保障，敦促卫生行政部门及相关部门落实各项防控方法。

3.1.2卫生行政部门应组织、协调疫情调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强和其它部门沟通和协作。

3.1.3医疗机构负责风疹病人或疑似病人医疗救护、现场救治等工作；帮助疾病预防控制机构做好流行病学调查及相关标本采集；立即发觉疫情，立即汇报。

3.1.4卫生监督机构应对医疗机构和疾病预防控制机构传染病疫情汇报、医疗救治、防控方法等实施情况进行监督检验，查处违法行为；主动开展卫生法律法规宣传教育工作。

3.1.5疾病预防控制机构要做好风疹疫情监测信息搜集；立即开展风疹疫情核实、调查、汇报和处理等工作，具体落实各项防控方法；开展风疹宣传教育和健康促进活动。

3.1.5.1市级疾病预防控制中心负责直接参与全市风疹暴发疫情调查处理，负责对县级疾控中心技术指导、样本采集，并在3天内完成试验室检测工作。

3.1.5.2县级疾病预防控制中心负责对风疹病例进行流行病学调查、亲密接触者追踪、医学观察和疫苗应急接种；指导收治医院对风疹病例进行隔离诊疗；开展对相关医院风疹病例主动搜索；落实疫点、疫区处理等工作；进行相关样本采集，并在3日内完成试验室检测工作（有条件地域）；负责疫情个案汇报审核和突发公共卫生事件相关信息汇报和管理工作。

3.1.5.3乡镇卫生院及对应防保机构负责风