2025年副高卫生职称-医学口腔类-口腔颌面外科学(副高)[代码：023]历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年副高卫生职称-医学口腔类-口腔颌面外科学(副高)[代码：023]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在下颌骨骨折中，最易发生骨折的部位是：

A．髁突颈部；B．下颌角区；C．颏部；D．下颌升支

【参考答案】A

【解析】髁突颈部是下颌骨最薄弱的区域之一，由于其解剖结构细长，承受外力时易发生骨折。临床统计显示，髁突骨折占下颌骨骨折的20%～35%，尤其多见于儿童和青少年。外力多来自颏部受撞击，通过传导导致髁突间接骨折。其他部位如颏部、下颌角也较常见，但发病率低于髁突。因此，髁突颈部是最易发生骨折的部位。

2、以下哪种局部麻醉药物的持续作用时间最长？

A．普鲁卡因；B．利多卡因；C．布比卡因；D．阿替卡因

【参考答案】C

【解析】布比卡因属于长效酰胺类局麻药，作用持续时间可达4～6小时，明显长于利多卡因（1～2小时）、阿替卡因（2～3小时）和普鲁卡因（0.5～1小时）。其高脂溶性和与蛋白结合率高是延长作用时间的主要原因。临床上适用于术后镇痛及长时间手术操作。因此，布比卡因是作用时间最长的选项。

3、口腔颌面部间隙感染最常见的来源是：

A．血源性感染；B．腺源性感染；C．牙源性感染；D．外伤性感染

【参考答案】C

【解析】牙源性感染是口腔颌面部间隙感染最主要来源，占70%以上。多由龋病、牙周病、智齿冠周炎等引起，细菌通过根尖或牙周组织扩散至颌骨及周围间隙。下颌第三磨牙冠周炎常导致咬肌间隙、翼下颌间隙感染。其他途径如腺源性、血源性相对少见。因此，牙源性感染为最常见原因。

4、下列哪项是诊断下颌下腺导管结石的首选影像学检查？

A．曲面断层片；B．下颌横断牙合片；C．CT；D．MRI

【参考答案】B

【解析】下颌横断牙合片可清晰显示下颌下腺导管走行区域的阳性结石，操作简便、成本低，是诊断下颌下腺导管结石的首选X线检查。曲面断层片对小结石检出率较低，CT虽敏感但成本高，不作为首选；MRI对钙化不敏感。因此，下颌横断牙合片是临床最实用的初筛工具。

5、口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的病理类型是：

A．腺样囊性癌；B．黏液表皮样癌；C．鳞状细胞癌；D．恶性黑色素瘤

【参考答案】C

【解析】口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌占80%以上，好发于舌、颊黏膜、牙龈等部位，与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等密切相关。腺样囊性癌和黏液表皮样癌多见于小唾液腺，恶性黑色素瘤罕见。因此，鳞状细胞癌是最常见的病理类型。

6、下列哪项不是涎石病的典型临床表现？

A．进食时肿胀疼痛；B．导管口溢脓；C．可触及导管内硬结；D．唾液分泌量增多

【参考答案】D

【解析】涎石病典型表现为进食时腺体肿胀疼痛（餐后加重），导管口红肿、溢脓，可触及导管内结石。唾液分泌量通常减少或受阻，不会增多。D项与病理生理不符。结石阻塞导管导致唾液排出障碍，是症状发生的核心机制。因此，唾液分泌增多不是其表现。

7、舌癌最常见的发生部位是：

A．舌背；B．舌侧缘；C．舌尖；D．舌根

【参考答案】B

【解析】舌癌约75%发生于舌前2/3的侧缘，因该部位易受牙齿残根、不良修复体等慢性刺激，鳞状细胞在此处易发生癌变。舌背和舌尖较少见，舌根癌多为腺癌或淋巴上皮癌。因此，舌侧缘是最常见的发病部位。

8、下列哪种情况适合行舌下腺囊肿的袋形缝合术？

A．单纯型囊肿；B．口外型囊肿；C．潜突型囊肿；D．合并感染的囊肿

【参考答案】C

【解析】袋形缝合术适用于潜突型舌下腺囊肿（口外型），即囊肿向颌下区突出者，尤其适用于年幼患者或手术风险高者。该术式通过切开囊壁、缝合边缘于皮肤形成窗口，引流内容物。单纯型囊肿应行舌下腺切除，以根治为主。因此，潜突型是袋形缝合的适应证。

9、颧骨颧弓骨折出现复视，最常见的原因为：

A．眼外肌损伤；B．眶下神经受损；C．眼球移位；D．眶底骨折致眼肌嵌顿

【参考答案】D

【解析】颧骨骨折常合并眶底骨折，导致下直肌或下斜肌被嵌顿于骨折缝中，眼球运动受限，引起复视。眼外肌直接损伤较少见。眶下神经损伤表现为感觉异常。眼球本身移位轻微。因此，眼肌嵌顿是复视主要机制，需通过CT明确诊断。

10、下列哪项是游离皮瓣移植后最严重的并发症？

A．皮瓣淤血；B．皮瓣感染；C．皮瓣动脉危象；D．皮瓣静脉危象

【参考答案】D

【解析】静脉危象因回流受阻，导致皮瓣迅速肿胀、发紫、起泡，若不及时处理，6～12小时内可致皮瓣坏死。动脉危象表现为苍白、温度降低，发展较慢。感染和淤血为后期问题。静脉危象进展快、后果严重，是术后最需警惕的并发症。因此，静脉危象最危险。

11、下颌骨中央性骨髓炎最常发生的部位是：

A．下颌支；B．下颌角；C．下颌体部；D．颏部

【参考答案】C

【解析】下颌骨中央性骨髓炎多继发于根尖周感染，以下颌体部（尤其是磨牙区）最常见，因该区域牙根长、骨皮质厚，