脊柱内固定物植入感染的护理个案.docx

脊柱内固定物植入感染的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，56岁，因“腰椎骨折术后3周，切口红肿渗液伴发热5天”于2025年3月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5gbid）控制血糖，空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L之间，餐后2小时血糖未规律监测。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，无吸烟饮酒史。

（二）主诉与现病史

患者3周前因“高处坠落致L1椎体压缩性骨折”在外院行“L1椎体后路切开复位椎弓根螺钉内固定术”，术后切口一期缝合，术后7天出院。出院后患者自觉切口周围轻微胀痛，未予重视。5天前出现切口处红肿、皮温升高，