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2025年事业单位笔试-通用版-急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急诊科抢救患者时，下列哪项措施属于基础生命支持（BLS）的核心内容？

A.气管插管；

B.电除颤；

C.静脉注射肾上腺素；

D.胸外按压与人工呼吸

【参考答案】D

【解析】基础生命支持（BLS）主要包括识别心跳骤停、启动急救系统、高质量胸外按压、开放气道和人工呼吸。胸外按压与人工呼吸是维持脑和心脏供氧的关键措施。气管插管、电除颤和药物使用属于高级生命支持（ACLS）内容。D选项为BLS最核心的操作。

2、下列哪项是急性心肌梗死最典型的临床表现？

A.突发剧烈头痛；

B.持续性胸骨后压榨性疼痛；

C.腹部胀痛伴恶心；

D.咳嗽伴咯血

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死典型症状为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，常持续30分钟以上，可放射至左肩、背部或下颌，伴冷汗、恶心、呼吸困难。头痛、咯血多见于神经系统或呼吸系统疾病，腹部胀痛非特异性。B选项符合典型表现。

3、关于急诊分诊分级，Ⅰ级患者的特点是？

A.病情稳定，可等待就诊；

B.有潜在危及生命风险；

C.病情危重，需立即抢救；

D.轻微症状，无需紧急处理

【参考答案】C

【解析】我国急诊分诊通常采用四级分类法，Ⅰ级为“危急”，患者病情危重，随时可能危及生命，需立即进入抢救室进行干预。如心跳骤停、重度休克等。C选项正确描述Ⅰ级患者特征。

4、急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是？

A.高压氧治疗；

B.静脉输注甘露醇；

C.应用纳洛酮；

D.血液透析

【参考答案】A

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧。高压氧可迅速解离CO-Hb，改善缺氧，预防迟发性脑病，是首选治疗。甘露醇用于脑水肿，纳洛酮用于阿片类中毒，血液透析不适用。A正确。

5、下列哪项是急性呼吸衰竭的血气分析诊断标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg；

B.PaO?80mmHg；

C.PaCO?35mmHg；

D.pH7.2

【参考答案】A

【解析】急性呼吸衰竭诊断标准为：海平面、静息状态下，吸入空气时PaO?60mmHg（Ⅰ型），或伴PaCO?50mmHg（Ⅱ型）。A选项符合定义。其他选项不能单独作为诊断依据。

6、抢救过敏性休克的首选药物是？

A.多巴胺；

B.肾上腺素；

C.去甲肾上腺素；

D.异丙嗪

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛、减轻水肿。通常肌内注射0.3～0.5mg。多巴胺和去甲肾上腺素用于其他类型休克，异丙嗪为抗组胺药，辅助使用。B正确。

7、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制是？

A.交感神经兴奋；

B.副交感神经抑制；

C.副交感神经兴奋；

D.颅内压增高

【参考答案】C

【解析】有机磷抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，过度刺激M受体，引起副交感神经兴奋，表现为“毒蕈碱样症状”，包括瞳孔缩小（针尖样瞳孔）、流涎、出汗、支气管分泌增多等。C选项正确。

8、急诊患者出现意识障碍、呼气有烂苹果味，最可能的诊断是？

A.酒精中毒；

B.低血糖昏迷；

C.糖尿病酮症酸中毒；

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒患者因脂肪分解产生酮体（如丙酮），呼气有烂苹果味，伴深大呼吸、脱水、意识障碍等。酒精中毒有酒味，低血糖可意识模糊但无特殊气味，肝性脑病有肝臭。C最符合。

9、下列哪项是急性左心衰的典型表现？

A.咯粉红色泡沫痰；

B.咯铁锈色痰；

C.咯脓痰；

D.咯血丝痰

【参考答案】A

【解析】急性左心衰导致肺水肿，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰。铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，脓痰见于肺部感染，血丝痰见于结核或肿瘤。A为典型特征。

10、急诊处理高钾血症时，为稳定心肌细胞膜应首选？

A.胰岛素+葡萄糖；

B.钙剂；

C.碳酸氢钠；

D.呋塞米

【参考答案】B

【解析】高钾可致心律失常，钙剂（如10%葡萄糖酸钙）可拮抗高钾对心肌的毒性，稳定细胞膜电位，是紧急处理的首选。胰岛素+葡萄糖促进钾内移，碳酸氢钠碱化血液，呋塞米促排钾，均为后续治疗。B正确。

11、急诊科对多发伤患者的初步评估应遵循什么原则？

A.ABCDE；

B.CPR；

C.RICE；

D.FAST

【参考答案】A

【解析】ABCDE是创伤初步评估标准流程：A（Airway）气道、B（Breathing）呼吸、C（Circulation）循环、D（Disability）神经功能、E（Exposure）暴露检查。确保优先处理威胁生命的问题。CPR为心肺复苏，RICE为