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医院药房库存管理与盘点制度

一、总则

为规范医院药房库存管理，保障药品质量，确保临床用药及时、准确、安全，减少资源浪费，降低运营成本，依据国家相关法律法规及医院药事管理规定，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院药房（含门诊药房、住院药房、中药房及各专科药房）所有药品、耗材及相关物资的库存管理与盘点工作。库存管理应遵循“安全第一、质量为本、账实相符、高效经济”的原则。

二、库存管理

（一）药品分类与编码管理

药房应按照国家药品分类标准及医院管理需求，对药品进行科学分类，并采用统一的编码系统进行标识。分类应兼顾药品性质、用途、储存条件等因素，编码应具有唯一性与可追溯性，便于信息化管理系统的操作与数据统计分析。

（二）采购计划与预算管理

药房应根据临床用药需求、现有库存量、药品效期及市场供应情况，结合医院年度预算，制定合理的药品采购计划。计划制定需由药师参与，充分考虑季节性用药变化及突发事件应急储备。采购过程应严格执行医院招标采购制度，确保药品来源正规、质量可靠。

（三）入库验收管理

药品入库时，库房管理人员须严格按照规定程序进行验收。核对药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、数量、批准文号、包装完整性及外观质量等信息，确保与采购订单及随货同行单一致。对冷藏、冷冻药品，还需核查运输过程的温度记录。验收合格后方可入库，并及时在库存管理系统中登记；不合格药品应坚决拒收，并做好记录上报处理。

（四）储存与养护管理

1.分区存放：药品应按其特性（如常温、阴凉、冷藏、冷冻）分区、分库储存，并有明显标识。特殊药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）须设专库或专柜，双人双锁管理。

2.色标管理：实行药品质量状态色标管理，合格药品为绿色，不合格药品为红色，待验药品、退货药品为黄色。

3.效期管理：遵循“先进先出、近期先出”的原则。对近效期药品应设置预警机制，建立近效期药品台账，及时与临床沟通，优先使用，并定期上报效期预警信息。

4.堆码规范：药品堆码应符合“五距”要求（顶距、灯距、墙距、柱距、垛距），整齐有序，防止挤压、受潮、变质。

5.温湿度监控：对需特定温湿度条件储存的药品，应配备相应的温控设备，并对温湿度进行实时监测与记录，确保储存环境符合要求。

6.定期养护：定期对库存药品进行检查与养护，包括外观性状、包装、有效期等，及时发现并处理变质、破损、过期药品。

（五）在库检查

药房管理人员应每日对药品储存情况进行巡查，重点关注温湿度、药品外观、有效期、特殊药品管理等。每月至少进行一次全面的在库药品质量检查，并做好检查记录。

（六）出库管理

药品出库应严格凭处方或医嘱执行，遵循“先产先出、先进先出、近效期先出”的原则。出库时应对药品名称、规格、批号、有效期、数量等进行核对，确保准确无误。特殊药品出库需严格履行审批手续。

（七）效期管理

建立健全药品效期管理制度，对所有库存药品的有效期进行动态跟踪。定期对近效期药品（通常为有效期不足六个月或三个月，具体时限由医院根据实际情况确定）进行汇总、公示，并积极与临床科室沟通，促进合理使用，避免过期浪费。对已过期药品，应严格按照规定程序进行报损、销毁处理，严禁再次流入临床。

（八）特殊药品管理

麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品的库存管理，必须严格遵守国家相关法律法规及专项管理制度，做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，确保账物、批号相符，流向可追溯。

三、盘点制度

（一）盘点目的

通过定期或不定期对药房库存药品进行盘点，核实药品实际库存数量与系统账面数量是否一致，及时发现并处理盘盈、盘亏，确保账实相符，保障药品资产安全，为药品采购、库存控制提供准确数据。

（二）盘点组织

1.成立盘点小组：由药房负责人牵头，各班组负责人及相关药师、库管员组成盘点小组，明确各成员职责。

2.制定盘点计划：明确盘点范围、盘点日期、盘点方法、参与人员及分工。

（三）盘点周期

1.月度盘点：每月末对药房所有药品进行一次全面盘点。

2.季度/年度盘点：每季度末或年末，可结合财务要求进行更细致的全面盘点或重点抽查。

3.专项盘点：对贵重药品、高风险药品、特殊药品等，可根据管理需要增加盘点频次，如每月或每半月一次。

4.临时盘点：遇药房负责人变动、库存管理系统升级或出现重大差异等特殊情况时，应进行临时盘点。

（四）盘点方法

1.永续盘存制与定期盘存制相结合：日常通过库存管理系统进行永续盘存，定期进行实物全面盘点。

2.盘点前准备：

*盘点前应暂停所有药品入库、出库操作（或做好标记区分）。

*整理库存，确保药品摆放整齐，标签清晰。

*打印盘点表（包含药品编码、名称、规格、单位、系统账面数量等）。

3.盘