血气分析试题及答案.docxVIP

血气分析试题及答案

一、单选题

1.动脉血气分析标本采集后，需立即送检，若不能及时送检，应将标本保存于（）

A.4℃冰箱

B.20℃冰箱

C.25℃室温

D.37℃温箱

答案：A。解析：动脉血气分析标本采集后若不能及时送检，应将标本保存于4℃冰箱，但保存时间不宜超过2小时，因为放置时间过长会影响检测结果，如血细胞的代谢会消耗氧气、产生二氧化碳等，而20℃温度过低会使标本凝固及破坏细胞结构，25℃室温会加快细胞代谢影响结果，37℃温箱更会加速细胞代谢，所以选A。

2.下列关于动脉血氧分压（PaO?）的描述，错误的是（）

A.是指物理溶解于血液中氧分子所产生的压力

B.正常范围为80100mmHg

C.是反映机体氧合状态的重要指标

D.PaO?低于60mmHg可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭

答案：B。解析：动脉血氧分压（PaO?）是指物理溶解于血液中氧分子所产生的压力，是反映机体氧合状态的重要指标。PaO?低于60mmHg可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。其正常范围在海平面静息状态下吸空气时为95100mmHg，而不是80100mmHg，所以选B。

3.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）升高常见于（）

A.过度通气

B.呼吸性碱中毒

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.高原缺氧

答案：C。解析：PaCO?是指物理溶解在动脉血中的二氧化碳分子所产生的压力。过度通气会使体内二氧化碳排出过多，导致PaCO?降低，呼吸性碱中毒也是由于过度通气等原因导致PaCO?降低。高原缺氧主要影响氧分压，一般不会导致PaCO?升高。而慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于通气功能障碍，二氧化碳排出受阻，会出现PaCO?升高，所以选C。

4.标准碳酸氢盐（SB）是指（）

A.在标准条件下（38℃，PCO?40mmHg，Hb完全氧合）所测得的血浆中碳酸氢根（HCO??）的含量

B.在实际条件下所测得的血浆中碳酸氢根（HCO??）的含量

C.反映呼吸性因素对酸碱平衡的影响

D.与实际碳酸氢盐（AB）相等时说明不存在酸碱平衡紊乱

答案：A。解析：标准碳酸氢盐（SB）是指在标准条件下（38℃，PCO?40mmHg，Hb完全氧合）所测得的血浆中碳酸氢根（HCO??）的含量，它排除了呼吸因素的影响，主要反映代谢性因素。实际碳酸氢盐（AB）是在实际条件下所测得的血浆中碳酸氢根（HCO??）的含量。SB与AB相等时不一定说明不存在酸碱平衡紊乱，还需要结合其他指标综合判断。SB主要反映代谢性因素，而不是呼吸性因素对酸碱平衡的影响，所以选A。

5.缓冲碱（BB）是指（）

A.血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和

B.血浆中碳酸氢根（HCO??）的含量

C.反映呼吸性因素对酸碱平衡的影响

D.与碱剩余（BE）无关

答案：A。解析：缓冲碱（BB）是指血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和，包括血浆中碳酸氢根（HCO??）、血红蛋白、血浆蛋白等。它主要反映机体对酸碱平衡的缓冲能力，是反映代谢性因素的指标，与呼吸性因素无关。碱剩余（BE）与缓冲碱（BB）是相关的，BE是指在标准条件下，将1升全血或血浆滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量，它也是反映代谢性酸碱平衡的指标，所以选A。

6.碱剩余（BE）正值增大表示（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B。解析：碱剩余（BE）是指在标准条件下，将1升全血或血浆滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量。BE正值增大表示体内碱过多，提示代谢性碱中毒；BE负值增大表示体内碱缺失，提示代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒主要通过PaCO?等指标来判断，与BE的关系主要是在判断酸碱平衡紊乱的代偿情况时综合考虑，所以选B。

7.阴离子间隙（AG）的计算公式为（）

A.AG=Na?（Cl?+HCO??）

B.AG=K?（Cl?+HCO??）

C.AG=Na?+K?（Cl?+HCO??）

D.AG=Cl?（Na?+HCO??）

答案：A。解析：阴离子间隙（AG）是指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值，通常用公式AG=Na?（Cl?+HCO??）来计算。一般情况下，血浆中主要的阳离子是Na?，主要的阴离子是Cl?和HCO??，通过这个公式可以计算出AG的值，AG升高常见于代谢性酸中毒，所以选A。

8.某患者动脉血气分析结果为：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A